Ensimmäinen koeputkilapsi on 25 tänä vuonna. Joten miten pitkälle olemme päässeet? Kanssa ehdotuksia, että IVF (koeputkihedelmöityksen) vauvat ovat todennäköisemmin geneettisiä sairauksia, ja menestys hinnat edelleen alhainen, on se riskin arvoista?
Louise Brown syntyi vuonna 1978. Sittemmin IVF on sallittu hedelmättömiä Euroopassa pariskunnille on lähes 70000 lasta, ja Euroopassa, 30000 naista käsiteltäviksi vuosittain.
Lähes 70000 lasta on syntynyt lapsettomille pareille seurauksena IVF-hoito.
Kussakin tapauksessa nainen on antanut hedelmällisyyttä huumeiden auttaa häntä tuottamaan enemmän munia. Munat poistetaan kirurgisesti ja hedelmöitetään laboratoriossa. Sitten ne pannaan kohdussa, joka on valmistettu hormoni injektiot.
Huolimatta 25 vuoden hoidon onnistumisprosentti on edelleen vain 27 prosenttia - vaikka tämä on ylös 15 prosenttia oli kymmenen vuotta sitten. Se on nouseva trendi, joka jatkuu, puheenjohtaja Association for Clinical embryologists (ACE) tohtori Sue Avery sanoo. "En usko, että tulee dramaattinen kasvu", hän sanoo. "Mutta mitä enemmän teemme, sitä paremmin saamme."
Ennakot lääketieteen teknologia tekevät koko prosessin luotettavampi ja tehokkaampi. Viimeisimmät seulontamenettelyjä munia ja spermaa, ja uusien lääkkeiden tukea muna hyväksymistä tehdä menestys todennäköisempää, sanovat asiantuntijat.
Riskien arviointi
Mutta samaan aikaan, viimeaikaiset tutkimukset ovat alkaneet kyseenalaistaa liittyvät riskit. Tohtori Wolf Reik alkaen Babraham Instituutissa Cambridgessa opiskellut 150 vauvoille ja löysi syntyneet läpi IVF oli neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua harvinainen geneettinen sairaus Beckwith-Wiedemann oireyhtymä.
Hän sanoi muut tutkimukset olivat lisäksi kyseenalaiseksi IVF. "Samat tulokset löytyivät Euroopan äskettäin tutkimuksen, joten olemme melko varmoja havainnot." Lisäksi toinen 2002 paperin löytyi suurentunut eri geneettinen häiriö IVF vauvoja, hän sanoo.
"Virheitä syntyy, kun alkiot laitetaan koeputkeen," tohtori Reik kertoo. "Sillä ei ole väliä mikä tekniikka on käytössä, on yhä todennäköisempää, että alkioita saa manipuloida on vaurioita."
Yksittäiset IVF hoidot ovat myös tullut palo. Yksi, jota kutsutaan sisäistä soluliman siittiöiden ruiskutus (ICSI) - jossa yksi sperma solu ruiskutetaan suoraan munasolun - on erityisen kiistanalainen.
ICSI auttaa miehiä, joilla on alhainen siittiöiden määrä, mutta myös ohittaa elimistön mekanismit kitkeminen heikko tai vaurioitunut spermaa, eli sperma on huomattavasti lisääntynyt riski kuljettaa vahingoittuneita geneettistä materiaalia.
On myös merkittävä huolenaihe, että uusi lähestymistapa, jossa naisen munat poistetaan, lannoitettu ja pakastaa myöhempää käyttöä voi aiheuttaa pysyvää vahinkoa.
Vaikka tohtori Reik sanoo hänen tutkimus osoittaa "hyvin pieni" virhe, hän tuntee vanhemmat-to-be pitäisi olla tietoisia riskeistä, jotta he voivat tehdä perusteltuja päätöksiä. Hän on erityisen huolissaan siitä, että niin harvat tutkimukset pysyviä vaikutuksia IVF näyttävät olevan käynnissä. "On kysymyksiä, jotka pitäisi esittää," hän sanoo.
Turvallisuus tajuissaan
IVF vahtikoira, ihmisen hedelmöitystä ja embryologia Authority (HFEA), on samaa mieltä ja ilmoitti lokakuussa 2002 se toteuttaa laajan tutkimuksen IVF lapsia. "Riski on silti hyvin pieni, mutta mielestäni on syytä tarkastella lähemmin," sanoi tiedottaja. "On paljon emme tiedä."
Kuitenkin kaikkein kiistanalaisin IVF-hoidon hiljattain ei ole tekniikka vaan teollisuus, joka ympäröi sitä. HNFA rahoittaa vain IVF-hoito harvoin, joten valtaosa maksetaan yksityisesti.
Jokaisen "sykli" hoito maksaa keskimäärin £ 1800 ja useimmat parit läpi kolme kertaa ennen onnistunut raskaus, IVF on jo usean miljoonan punnan liiketoiminnan.
Väistämättä tämä on aiheuttanut lisäongelmia. Tammikuussa 2003 embryologist Paul Fielding vangittiin 18 kuukautta luovuttamista vaarattomia suolaliuoksia sijaan sulatettu ja hedelmöittää munat, että hänelle maksettiin £ 50 aikaa tuottaa.
Tapauksessa pakko ACE tehdä käytännesäännöt pakolliseksi sen embryologists - kukaan ei noudata nyt riskejä karkottamista.
Kun musta on valkoista
Kuitenkin IVF koskee oikeastaan otsikoihin heinäkuussa 2002, kun se oli ilmoittanut, että valkoinen pari oli synnyttänyt mustan kaksoset jälkeen mix-up hedelmällisyyttä klinikalla. Ilmestys sai laajalti huolta, että sekaantumisen voisi olla tapahtumassa koko ajan, mutta menee huomaamatta.
Päälle, että HFEA varoitti äskettäin, että jotkut klinikat painostaa parit osaksi käynnissä kannattavaa IVF-hoito, kun todellisuudessa se oli vain ajan kysymys ennen kuin he raskaaksi luonnollisesti.
Lisää tämä eettisiä huolia vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, joilla koeputkihedelmöitys ja näyttää siltä, että IVF voi tulla vieläkin kiistanalainen seuraavan neljännesvuosisadan kuin se on ollut sen 25 ensimmäisen elinvuoden aikana.
Lisätietoja
Association of Clinical embryologists: www.ivf.net / ässä
HFEA: www.hfea.gov.uk
Euroopan Hedelmällisyys Society: www.Europeanfertilitysociety.org.uk