Mitä munasarjakysta?
Useimmat munasarjakystat tuota mitään oireita ja naiset eivät tiedä niiden olemassaolosta.
Naisen munasarjat sisältävät useita epäkypsä munia joista kypsyä ja kehittyä ajan kuluessa naisen elämää, kunnes vaihdevuodet.
Normaalissa naiset muna tuotetaan kuukausittain. Muna löytää tiensä Munanjohdin, jossa se voi hedelmöittää jos siittiöt ovat läsnä.
Joskus kystat voi kehittyä. Nämä ovat usein täynnä nestettä ja ovat lähes aina hyvänlaatuisia.
Kystat voi tapahtua yhdestä kuukaudesta seuraavaan ja voi johtua muna, joka ei kypsyä. Ne voivat räjähtää ja siten kadota omasta.
Jos sinulla on yksinkertainen kysta, siellä 60 prosenttia mahdollisuus se häviää 12 viikon jälkeen.
Jos he yli 6cm kokoisia, ne tuskin katoavat luonnollisesti ja poisto tulisi harkita.
Mitkä ovat oireet munasarjakysta?
Useimmat munasarjakystat tuota mitään oireita ja naiset eivät tiedä niiden olemassaolosta.
Kuitenkin, jos kysta repeämät, käänteitä, tai jos on verenvuoto keskelle kysta, sitten yksipuolinen alavatsan kipu on mahdollista.
Joskus kysta voi olla riittävän suuri painostamaan virtsarakon (mikä sinusta tuntuu kuin he haluat virtsaamisen koko ajan) tai suoliston, ne voivat häiriintyä yhdynnän aikana aiheuttaa epämukavuutta tai kipua aikana penertration.
Munasarjakysta voi liittyä muita ehtoja - kuten syövän, endometrioosi, hedelmällisyyttä huumeiden tai raskauden alkuvaiheessa.
Riski munasarjasyöpään on riippuvainen naisen ikä on harvinainen alle 40-vuotiaana.
Todennäköisyys syöpä on riippuvainen useista tekijöistä, yhdistelmä on tärkeämpi kuin yksi ominaisuus.
Miten munasarjakysta diagnosoidaan?
Munasarjojen kystat ovat yleensä diagnosoidaan lantion ultraääni, mutta voi myös noutaa TT tai magneettikuvaus.
Jos ne ovat suuria, ne voivat tuntua aikaan lantion (sisäinen) tarkastus.
Mitä lääkäri tekee?
Riippuen oireiden vaikeusasteen ja mitä riskitekijöitä ovat määräävät hallinnan vaihtoehtoja.
- Jos kysta on todennäköisesti hyvänlaatuinen, oireeton ja alle 4cm lääkäri todennäköisesti vakuuttaa teille ja tarkistaa uudelleen 12 viikkoa.
- Jos yli 6cm poistoa suositellaan yleensä.
- Jos yli 4 ja alle 6cm, toista ultraääni 4-6 viikkoa tarkistaa koon muutosta.
Lääkäri voi poistaa kysta. Kystat poistetaan yleensä käyttämällä laparoskooppisten (keyhole) leikkaus, vaikka kaikki kystat ovat sopivia poisto tällä tavalla.
Munasarjojen kystat vaihdevuodet ohittaneilla naisilla
On suositeltavaa, että munasarjakysta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla olisi arvioitava käyttämällä CA125 ja transvaginal harmaansävyisiä sonografian. Ei ole rutiinia tehtävä vielä Doppler, MRI, CT tai PET.
Jotta triage naisia, arvio on tehtävä siitä riski, että munasarjakysta on pahanlaatuinen. Tämä on tehtävä käyttämällä testejä, jotka ovat helposti saatavilla rutiini naistentautien käytännössä.
Tällä hetkellä nämä testit ovat seerumin CA125 mittaus ja ultraääni. Seerumin CA125 on vakiintunut, nostetaan yli 80 prosenttia munasarjasyövän tapauksissa ja, jos cut-off 30 u / ml.
Munasarjojen kystat on yleensä arvioitava ultraäänellä emättimen koska tämä näyttää tarjoavan tarkemmin ja siten tarjoaa enemmän herkkyyttä kuin transabdominaalinen menetelmällä.
Roolit muiden kuvantamismuotojen kuten magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT) ja positroniemissiotomografia (PET) ja diagnoosi munasarjasyöpä on vielä määriteltävä selkeästi.
On suositeltavaa, että "pahanlaatuisten kasvainten riski-indeksi 'on käytettävä valitsemaan niille naisille, jotka vaativat ensisijaisesti leikkausta syövän keskustaan gynekologinen onkologi.
Paras ennuste naisten munasarjasyövän tarjotaan jos laparotomy ja täysi lavastus menettely suorittaa koulutettu gynekologinen onkologi.
Useimmat kystat ovat hyvänlaatuisia, gynekologit yksiköissä lisää paikallistason suorittaa valtaosa leikkaus. On kuitenkin ymmärrettävä, että ei ole tällä hetkellä saatavilla testit ovat täydellisiä, joka tarjoaa 100 prosenttia spesifisyys ja herkkyys. Ultraääni usein ei tee eroa hyvän-ja pahanlaatuisia muutoksia, ja seerumin CA125 tasolle, vaikka nostetaan yli 80 prosenttia munasarjojen syöpiä, nostetaan vain 50 prosenttia I vaiheessa olevissa asioissa.
Lisäksi tasoja voidaan nostaa monia muita pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia, mukaan lukien hyvänlaatuiset kystat ja endometrioosi.
Ne naiset, jotka ovat alhaisella pahanlaatuisten kasvainten riski on myös oltava luokiteltiin eri hoitoryhmiin sellaisiin, joissa pahanlaatuisten kasvainten riski on riittävän alhainen, jotta konservatiivista hoitoa, ja ne, jotka vaativat edelleen väliintuloa jossain muodossa.
Ei-invasiivinen hoito
Yksinkertainen, yksipuolinen, yksikamarinen munasarjakysta, alle 5 cm halkaisijaltaan, on pieni pahanlaatuisten kasvainten riski. On suositeltavaa, että läsnä on normaali seerumin CA125 tasoja, ne hoidetaan konservatiivisesti.
Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet tätä riskiä munasarjojen kystat, vertaamalla ultraääni morfologia joko histologia myöhemmissä leikkauksen tai läheisen seurannan niistä naisista onnistui konservatiivisesti.
Pahanlaatuisten kasvainten riski näissä tutkimuksissa kystat, jotka ovat alle 5 cm, yksipuolinen, yksikamarinen ja kaiuton ilman kiinteitä osia tai papillary kokoonpanoissa on alle 1 prosenttia. Lisäksi yli 50 prosenttia näistä kystat häviävät itsestään kolmen kuukauden kuluessa.
On järkevää hoitaa näitä kystat konservatiivisesti, jossa seuranta ultraäänitutkimus varten kystat 2 5 cm, kohtuullisesti aikaa on neljä kuukautta. Tämä tietenkin riippuu näkemyksiä ja oireita nainen ja gynekologi n kliininen arviointi.
Leikkaushoito
Ne naiset, jotka eivät sovi edellä mainittuja perusteita ei-invasiivisia olisi tarjottava leikkaushoitoa.
Toivetta ei suositella hoidoksi munasarjakysta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Osteri munasarjakysta neste on huono erottaa hyvän-ja pahanlaatuisia kasvaimia.
Lisäksi on olemassa riski kysta repeämä, ja jos kysta on pahanlaatuinen, on jonkin verran näyttöä siitä, että kysta repeämä leikkauksen aikana on epäsuotuisa vaikutus taudin ilmenemistä.
Pyrkimys, siis, ei ole mitään tehtäviä hallintaan oireeton munasarjakysta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla.
Laparoscopy
Laparoskooppista hallinta hyvänlaatuinen adnexal massojen on vakiintunut. Kuitenkin, kun toimitusjohtaja munasarjakysta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, on muistettava, että tärkein syy käyttöjärjestelmä on estää munasarjojen maligniteetti.
Jos munasarjojen maligniteetti on läsnä silloin asianmukaista hoitoa vaihdevuodet ohittaneen naisen on tehdä laparotomy ja yhteensä vatsan kohdunpoisto, molemminpuolinen munanjohtimen ja munasarjan poisto ja täydellinen lavastus menettelyä.
Laparoskooppista lähestymistapa on siis varattava niille naisille, jotka eivät ole oikeutettuja ei-invasiivisia, mutta silti suhteellisen alhainen pahanlaatuisten kasvainten riski.
Naiset, jotka ovat suuri riski pahanlaatuisten kasvainten, kuten lasketaan pahanlaatuisten kasvainten riski-indeksi, tarvitsevat todennäköisesti laparotomy ja täydellinen lavastus menettelyn ensisijaisena leikkausta.
On suositeltavaa, että laparoskooppista hoito munasarjakysta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla pitäisi osallistua oophorectomy (yleensä kahden) sijasta cystectomy.
Vuonna ohittaneen naisen, sopiva laparoskooppisten hoito munasarjakysta, joka ei sovellu konservatiivista hoitoa, on ooforektomia, jossa poisto munasarja ehjä pussiin ilman kysta repeämä vatsaonteloon.
Vaarana on kysta repeämä aikana cystectomy ja edellä kuvatulla tavalla, kysta repeämä vatsaonteloon voi olla epäsuotuisa vaikutus taudista vapaan eloonjäämisen pieni osa tapauksista, joissa munasarjasyöpä.
Jos maligniteetti paljastuu aikana laparoscopy tai myöhemmin histologia, on suositeltavaa, että nainen on tarkoitettu syövän keskus jatkokäsittelyyn.
Jos munasarjasyöpä todetaan vasta leikkauksen tai histologia, myöhemmin kokonaan lavastus menettely saattaa olla tarpeen. Nopeasti asian Cancer Center on suositeltava niille naisille, jotka on todettu munasarjojen maligniteetti.
Toissijainen kirurgian keskus tulee suorittaa niin nopeasti kuin mahdollista.
Kaikki munasarjakysta, jotka ovat epäluuloisia syöpään ohittaneen naisen, mikä näkyy suuri pahanlaatuisten kasvainten riski-indeksi, kliininen epäily tai löydökset laparoscopy, tarvitsevat todennäköisesti täysi laparotomy ja lavastus menettelyä.
Muut ihmiset myös lukea:
Munasarjasyöpä: kuka on suurin riski munasarjasyöpään?
Ultraäänitutkimus: mikä on ultraäänitutkimus?
Kohdunulkoinen raskaus: selvittää, miten se on diagnosoitu.
Endometrioosi: on se kivulias?