Viramune (nevirapiini)

Miten se toimii?

Viramune tablettien ja jousitus vaikuttava aine on nevirapiini, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Sitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, ajan kehon tulee vähemmän pystyy taistelemaan virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4-T-solujen se moninkertaistaa. Osa prosessia viruksen lisääntymiseen liittyy muuntaminen viruksen geneettisen materiaalin, RNA: ta, DNA: han. Tämä saavutetaan yhdisteen välttämättömiä virus, jota kutsutaan käänteistranskriptaasia. Käänteiskopioijaentsyymin on yhdiste, joka tunnetaan entsyymi. Nevirapiinia toimii estämällä toimintaa tämän entsyymin siten häiritsevän muuntaminen viruksen RNA DNA. Tämä estää viruksen lisääntymistä.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta nevirapiinilla on yksi lääkkeiden määrä, joka alentaa viruksen määrää elimistössä (virusmäärä) ja hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Nevirapiini käytetään yhdessä muiden anti-HIV-lääkkeiden, jotka hyökkäävät HIV-viruksen eri tavoin. Tämä minimoi viruksen kyky toistaa ja lisääntykää ja estää sen muuttuminen vastaa hoitoon.

Vakavimmat haittavaikutukset liittyvät nevirapiinilla ovat ihoreaktioita ja sivuvaikutuksia maksaan, jotka molemmat voivat olla vakavia tai hengenvaarallisia. Riski näiden haittavaikutusten riski minimoidaan hoidon aloittamista vähitellen. Tästä syystä, nevirapiini on otettava vain kerran päivässä kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos ihottuma on kokenut tällä kertaa, lääkäri sitten nostaa annosta, mutta jos et saa ihottumaa annosta ei lisätä ennen kuin ihottuma on hävinnyt.

Jos jostain syystä lopetat tämän lääkkeen pidempään kuin seitsemän päivää hoidon aikana, lääke myöhemmin tarvitse uudelleen käyttöön asteittain, koska hoitoa aloitettaessa. Katso alla olevat varoitukset lisätietoja, ja varmista, että puhut lääkärisi kanssa, jos olet epävarma tai huolissaan mahdollisista osa hoidon.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Tämä lääke on liittynyt vakavia ihoreaktioita, jotka voivat olla vakavia tai hengenvaarallisia. Jos niitä esiintyy, nämä reaktiot yleensä tapahtuu ensimmäisten 18 viikon hoidon kanssa enemmistöä ensimmäisellä 6 viikkoa. Lääkärisi haluaa seurata tilaasi tänä aikana. Jos koet ihottuman hoidon aloittamisen jälkeen sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa viipymättä. Vanhemmat / vastuun lasten alkaa tätä lääkettä olisi erityisen tarkkana, koska lapsi ei välttämättä huomaa ihottumaa. Jos saat ihottumaa kahden ensimmäisen viikon aikana annosta ei saa lisätä ennen kuin ihottuma paranee. Jos saat vaikeaa ihottumaa tai ihottuma, johon liittyy oireita, kuten kuumetta, rakkuloita, imusolmukkeiden turpoaminen, suun haavaumat, sidekalvotulehdus, kasvojen turvotusta, lihas-ja nivelkipuja tai yleinen huonovointisuus, sinun täytyy lopettaa lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Saatat joutua pysyvästi lopettaa tämän lääkkeen.
• Tämä lääke liittyy myös vakavia sivuvaikutuksia maksaan, joka voi olla vaikea tai hengenvaarallinen. Naiset ja ihmiset korkea CD4-solujen määrä on suurempi riski kokea näitä haittavaikutuksia. Jos ne sattuvat nämä reaktiot tapahtuvat yleensä ensimmäisten 18 viikon hoidon kanssa enemmistöä ensimmäisellä 6 viikkoa. Lääkärisi haluaa seurata tilaasi tänä aikana. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista milloin tahansa hoidon aikana, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin viipymättä: vatsakipu / turvotus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, keltaisuus ihon tai silmien kellastumista (keltatauti), tumma virtsa tai vaalea ulosteet.
• Sinun täytyy olla verikokeen tarkkailla maksasi toimintaa kahden viikon välein ensimmäisen kahden kuukauden tämän lääkkeen kanssa, on kolmannen kuukauden hoidon, ja sen jälkeen säännöllisesti.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• Jos jostain syystä lopetat tämän lääkkeen pidempään kuin seitsemän päivää, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat uudelleen. Tämä johtuu siitä, että lopettamisen jälkeen seitsemän päivää, hoito tulee aloittaa uudelleen käyttämällä alkuperäistä pienen otit kun aloitin hoidon. Lääkäri tulee seuraamaan sinua tällä kaudella.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.

Käytä varoen

• Munuaistoiminnan heikkeneminen
• Laskua maksan toiminta
• Hepatiitti, erityisesti hepatiitti B tai C
• Naiset
• Ihmiset, joilla on korkea CD4-solujen määrää.

Ei saa käyttää

• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin joutuneet lopettamaan tämän lääkkeen takia maksatulehdus (hepatiitti), tai joilla on ollut toistuvia ongelmia niiden maksa, koska tätä lääkettä
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin joutuneet lopettamaan tämän lääkkeen takia vaikea ihottuma tai ihottuma, johon liittyy oireita, kuten kuumetta, rakkuloita, imusolmukkeiden turpoaminen, suun haavaumat, sidekalvotulehdus, kasvojen turvotusta, lihas-ja nivelkipuja tai yleinen huonovointisuus.
• Ihmiset tarvitsevat altistumisen jälkeinen HIV (esim. jälkeen neulanpistotapaturmaa).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sen vuoksi olisi käytettävä varoen raskauden aikana, ja vain jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Ihottuma
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Väsymys
• Päänsärky
• Kuume (kuume)
• Ripuli
• Vatsakipu
• Kipu lihaksissa (lihaskipu)
• Allergiset reaktiot
• Muutos tulokset maksa-arvot
• Keltatauti
• Vaikea, mahdollisesti hengenvaarallinen maksatulehdus (hepatiitti) tai maksan vajaatoiminta (ks. varoitukset edellä)
• Vaikea, mahdollisesti henkeä uhkaavia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (ks. varoitukset edellä)

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) ei tule ottaa tätä lääkettä, koska se saattaa heikentää veren nevirapiinin. Tämä voi nevirapiinilla yhtä tehokas torjumaan viruksen ja lisää riskiä viruksen tulossa kestävät lääkettä.

Rifampisiinin ei suositella yhdessä tätä lääkettä samasta syystä.

Nevirapiini saattaa alentaa veren seuraavista lääkkeistä. Jos käytät jotakin näistä yhdessä nevirapiinin lääkäri saattaa lisätä annosta:

• aripipratsoli
• atatsanaviiri (tulisi välttää yhdessä nevirapiinin)
• efavirentsi
• indinaviiri
• lopinaviiriin
• metadoni
• sakvinaviiri
• ketokonatsoli. (Lisäksi ketokonatsoli voi lisätä veren nevirapiinilla. Valmistaja suosittelee, että näitä kahta lääkettä ei käytetä yhdessä.)

Flukonatsoli voi lisätä veren nevirapiinin. Ihmiset molempien lääkkeiden käyttö olisi seurattava tarkasti nevirapiinilla sivuvaikutuksia.

Tämä lääke saattaa pienentää veren hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sisältävät etinyyliestradiolia, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita. Naiset lääkkeen pitäisi käyttää mekaanista ehkäisymenetelmää, esim. kondomia, raskauden ehkäisyyn (sekä kulje viruksen heidän seksuaalisen kumppani).

Tämä lääke voi muuttaa vaikutus anti-veren hyytymistä lääke varfariini. Jos käytät varfariinia veren hyytymistä (INR) tulee seurata tarkasti, kun käytät tätä lääkettä, ja varfariinin annosta pitää ehkä muuttaa.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät nevirapiinipitoisuuksia aktiivista ainesosaa.