Mikä on Japanin aivotulehdus?
Japanin aivotulehdus on virustauti, lähetä hyttysten pistot.
Se aiheuttaa vakavia aivotulehdus, mikä voi johtaa pysyvään aivovaurioon, ja sillä on korkea kuolleisuus.
Mutta useimmissa tapauksissa tuottaa vain lieviä influenssan kaltainen sairaus, joilla ei ole vaikutusta aivoihin.
Tauti on yleinen laajoilla alueilla Aasiassa. Mutta se on harvinaista matkailijoiden keskuudessa ja lyhytaikaisia vierailijoita kärsivillä alueilla.
Itämisaika on viidestä 15 päivää.
Sairaus vaihtelee oireeton infektio (noin 200 infektioiden arvioidaan tulla kliinisesti ilmeistä) tai vaikea enkefaliitti korkea kuolleisuus ja korkea (noin 30 prosenttia) pysyvien neurologisten jälkitautitapauksia eloonjääneitä.
Siellä on yksi uusi ja kaksi vanhempaa rokotteita. Vanhempi rokotteet osa lapsen rokotusohjelma maissa, kuten Thaimaassa, Koreassa ja Japanissa.
Mikä aiheuttaa Japanin aivotulehdus?
Japanin aivotulehdus-virus kuuluu Flaviviridae-perheeseen, joka sisältää myös Dengue-virus ja keltakuume -virus.
Kun virus siirtyy pureman henkilön verenkiertoon kautta hyttysen syljen, se kopioi itsensä erilaisia soluja.
Lopulta virus hyökkää solujen keskushermostoon, jolloin tyypillinen taudin oireita näkyvän.
Useimmissa tapauksissa tauti ei kehity riittävästi, jotta tuota mitään selviä merkkejä.
Se on siis sitä mieltä, että vain yksi 100 aikuista, jotka joutuvat kosketuksiin Japanin aivotulehdus itse kehittää mitään näkyviä merkkejä sen.
Mitkä muut virukset aiheuttavat aivotulehdus?
On muitakin flaviviruksia, jotka aiheuttavat virusenkefaliitti.
Heillä on samanlainen sairaus kuva, ja niiden nimet liittyvät usein, missä niitä esiintyy.
Ne ovat:
- St Louis ja Murray Valley flaviviruses
- Venäjän Kevät Kesä flavivirusten, lähetä punkkeja. Rokote on saatavilla sille.
Kolme muuta aivotulehdus virukset kuuluvat Alphavirus sukuun ja välitetään myös hyttysen puremasta. Ne ovat Länsi-, Itä-ja venezuelalainen hevosen enkefaliitti, tai WEE, EEE ja VEE vastaavasti. Nämä tapahtuvat kaikki Pohjois-ja Etelä-Euroopassa. On myös rokotteita, jotka suojaavat EEE ja NIVELAURASI.
Kuten Japanin aivotulehdus, nämä virukset usein tuottaa vain lieviä yleisoireita - samanlainen lievä influenssa.
Miten Japanin aivotulehdus leviää?
Virus vyörytetään puremasta tartunnan hyttysen, joka on aiemmin imenyt verta tartunnan saaneen eläimen tai henkilön.
Linnut ovat yhteisiä isännät useita eri aivotulehdus viruksia.
Japanin aivotulehdus-viruksen, erityisesti, on myös mahdollisuus toistaa itseään sikojen ja lintujen. Tämä tarkoittaa sitä, että sika-ja lintukannoille muodostavat säiliö tauti, joka voi olla vaikea poistaa.
Infected hyttysiä esiintyy erityisesti maaseudulla ja slummeista suurissa kaupungeissa.
Mistä Japanin aivotulehdus esiintyy, ja miten monta ihmistä?
Virus on yleistä monissa maissa Aasiassa.
Tauti on levinnyt Kiinassa, Sri Lanka, Filippiinit, Nepal, Indonesia ja Etelä-Aasiassa, jossa epidemioita puhkeaa muutaman vuoden välein. Euroopassa, harvoin Japanin aivotulehdus on raportoitu matkailijoiden ulkomailta.
Maailman terveysjärjestö arvioi, että on olemassa ainakin 50000 vakavia tautitapauksia Aasiassa vuosittain. Noin 10000 näistä kuolee, enimmäkseen lapsia.
Mutta ylivoimaisesti suurin osa tapauksista Japanin aivotulehdus ei ole joko aivojen oireita tai vakavia seurauksia.
Hyttynen puree yöllä ja rakastaa lämpöä ja kosteutta. Toukokuusta lokakuuhun, esimerkiksi on viisi kertaa niin paljon tapauksia, Thaimaa ja Vietnam, kuten koko loppuvuoden.
Mitkä ovat sairauden oireita?
Itämisaika, tartunnasta kehittää Japanin aivotulehdus, on neljä 16 päivää.
Enimmillään yksi henkilö 100 kehittyy vakava aivotulehdus. Kuolleisuus tässä ryhmässä on peräti 10 prosenttia.
Vakavissa tapauksissa seuraavia oireita havaitaan:
- korkea kuume
- päänsärky
- liioiteltuja refleksit
- tajunnan tason ja mahdollisesti kooma.
Vaikka potilas toipuu, on olemassa suuri riski pysyviä aivovaurioita.
Mitä voit tehdä itse?
Rokotus
Vuonna 2009 uusia Japanin aivotulehdus-rokote (IXIARO) käynnisti Novartis.
Uusi rokote on useita etuja verrattuna muihin rokotteisiin, mutta se on tällä hetkellä vain aikuisille yli 18-vuotias. Edut ovat:
- ei ole yliherkkyysreaktioita ja mitään ongelmia ampiaisen ja mehiläisen pistot historiaa
- ei tarvitse odottaa ylimääräistä aikaa rokotuksen jälkeen
- ei tarvitse antaa neuvoja pysyä poissa heikosti kehittyneillä alueilla 10 päivän kuluessa annoksesta.
Tämä rokote on yhtä turvallinen kuin mikä tahansa muu rokote, ja se on suositeltavaa, jos aiot viettää enemmän yli kolmen tai neljän viikon alueella, jossa tautia on yleistä.
Ei-IXIARO perinteisen japanilaisen aivotulehdus rokotteet pysyy käytössä (erityisesti lapsille).
Nämä aikataulut rokotuksen mukana kolme pistosta 28 päivän ajan. Tehosterokotus annetaan vuoden kuluttua suoja ulotettiin kolmeen vuoteen.
Ihmiset, jotka ovat ei-IXIARO rokotteen pitäisi pysyä alueella, jossa heillä on mahdollisuus saada hoitoa 10 päivän kuluessa annosta, koska se voi joskus aiheuttaa vakavan allergisen reaktion.
Rokotteet eivät anna 100 prosenttia suojaa, joten se ei ole vaihtoehto tavallisille suojan hyttysten pistot.
Myös rokotteiden Venäjän Kevät Kesä virus, EEE ja WEE. Niitä käytetään erityistilanteissa matkailijoille Länsi-ja Keski-Euroopassa.
Suositukset käyttöä rokotteen
Ei maantieteellisen vaihtelun aikoina ympäri vuoden kauden (toukokuu-syyskuu lauhkeilla alueilla Kiinassa, Koreassa, Japanissa ja Kaukoidän Venäjä).
Kaikki matkustajat Kaakkois-Aasiaan ja Kaukoitään pitäisi olla immuuni, jos oleskelee kuukauden tai pidempään endeemisillä alueilla, varsinkin jos matka sisältää maaseudulla.
Japanin aivotulehdus Rokotetta suositellaan niille, joiden pääasiallinen asuinpaikka on alue, jossa Japanin aivotulehdus on yleistä tai epidemia.
Muiden matkustajien, riskinarviointi on tehtävä. Esimerkiksi Länsi-kuvausryhmä riisipelloilla lähellä sikatalous on suurempi riski yli muutaman päivän kuin liiketoiminnan henkilö oleskelee kaksi kuukautta viiden tähden hotelli.
Tässä on taulukko maissa näyttää missä Japanin aivotulehdus on tunnustettu ja kun kausi epidemian riski on:
| Vyöhyke | Maa |
|---|---|
| Lauhkeilla alueilla (Risk suurin heinäkuu-lokakuu) | Bangladesh Kiina Pohjois-Intia Japani Kamputsean (Kambodza) Korea Laos Myanmar (Burma) Nepal Kaukoidän Venäjä Pohjois-Thaimaa Pohjois-Vietnamissa |
| Trooppisilla alueilla (Risk suurin sadekauden aikana. Huomaa, että sadekausi vaihtelee hieman alueittain, mutta on tyypillisesti toukokuu-marraskuu) | Etelä-Intia Pakistan Indonesia Malesia Filippiinit Sri Lanka Taiwan Etelä-Thaimaa Etelä-Vietnam |
Varotoimiin hyttysten pistot olisi ottanut kaikki matkailijat Aasiassa, Kaakkois-Aasiassa ja osissa Australia.
Suojaudu hyttysten pistot
Parasta, mitä voit tehdä, on välttää saada pureman. Tämä myös suojaa sinua malariaan. Lue lisää suojautua hyttysten pistot.
Miten tauti diagnosoidaan?
Aivotulehdus on monia syitä. Diagnoosi Japanin aivotulehdus vaatii erityistä tutkimusta, veren ja selkäydinnesteen ja suoritetaan tavallisesti sairaalassa.
Miten on Japanin aivotulehdus hoitaa?
Ei ole lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita virusta vastaan, joten lääkärit kehotetaan oireiden hoitoon. Uhri voi vaatia ottamista tehohoidossa.