Atripla (efavirentsia, emtrisitabiinia, tenofoviiri)

Miten se toimii?

Atripla-tabletit sisältävät kolmea vaikuttavaa ainetta, efavirentsia, emtrisitabiinia ja tenofoviiridisoproksiili. Efavirentsi on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Emtrisitabiini on eräänlainen lääketieteen kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Tenofoviiri on hyvin läheistä sukua lääkkeeseen, nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Kaikki kolme lääkkeitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, ajan kehon tulee vähemmän pystyy taistelemaan virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4-T-solujen se moninkertaistaa. Osa prosessia viruksen lisääntymiseen liittyy muuntaminen viruksen geneettisen materiaalin, RNA: ta, DNA: han. Tämä saavutetaan yhdisteen välttämättömiä virus, jota kutsutaan käänteistranskriptaasia. Käänteiskopioijaentsyymin on yhdiste, joka tunnetaan entsyymi. Efavirentsia, emtrisitabiinia ja tenofoviiri kaikki toimivat estämällä toimintaa tämän entsyymin. Jokainen lääke estää entsyymin hieman eri tavalla. Estämällä entsyymin häiritsee muuntaminen viruksen RNA: DNA, joka pysäyttää viruksen lisääntymistä.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta efavirentsia, emtrisitabiinia ja tenofoviiri ovat kolme useita lääkkeitä, jotka alentavat virusten määrää elimistössä (virusmäärä) ja siten hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Useiden HIV-lääkkeiden tarvitaan taistelemaan infektio, koska virus voi muuttua vastustuskykyiseksi yksi asiamies hyvin nopeasti. Efavirentsia, emtrisitabiinia ja tenofoviiri käytetään yhdessä estämään resistenssin tapahtuu. Tämä yhdistelmä valmistelu vähentää tablettien määrä on otettava ja siten yksinkertaistaa hoitoa.

Atripla on varattu ihmisille, jotka ovat saaneet HIV-1-infektion hallinnassa vähintään kolmen kuukauden ja ei ole ollut mitään jättämisestä edelliseen HIV-lääkitys. Testi tunnetaan tropismi määritys tehdään ennen käsittelyä tämän lääkityksen aloittamista. Tämä edellyttää verikoe määrittää kanta HIV.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Atripla tabletit tulisi ottaa mieluiten tyhjään vatsaan. Ne niellään kokonaisina veden kanssa ja ei saa murskata tai pureskella.
• Atripla tabletit tulee ottaa samaan aikaan joka päivä (mieluiten ennen nukkumaanmenoa). Jos unohdat ottaa annoksen voit ottaa sen jopa 12 tuntia myöhässä. Kuitenkin, jos olet yli 12 tuntia myöhässä älä ota unohtunutta annosta. Ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan seuraavana päivänä.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• On suositeltavaa, että voit välttää greippimehun juomista tämän lääkkeen käytön aikana, koska se voisi muuttaa veren lääkettä.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Tämä voi olla rasvakudoksen Kasvojen ja raajojen, rasvan lisääntyminen vatsan ja sisäelimissä, rintojen suureneminen ja rasvan kyhmyjä niskaan (buffalo hump). Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Ihottuma on yksi yleisimpiä haittavaikutuksia tätä lääkettä. Jos ihottuma on lievä tai kohtalainen lääkärisi voi päättää, että lääke voidaan jatkaa, jolloin ihottuma tulee yleensä ohi hoidon jatkuessa. Kuitenkin joskus ankarampaa ihottuma rakkulat, skaalaus ja kuumetta voi esiintyä, jolloin lääke on pysäytetty. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla ilmenee ihottumaa, kun käytät tätä lääkettä.
• Efavirentsihoito voi joskus aiheuttaa haittavaikutuksia kuten vaikea masennus, harhaluulot, vainoharhaisuus ja psykoosi, ja jotkut ihmiset on ollut itsemurha-ajatuksia tai tehneet itsemurhan. Nämä ongelmat ovat todennäköisesti esiintyy ihmisiä, joilla on ollut mielenterveysongelmia. Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos sinulla on jokin näistä psykiatrisia haittavaikutuksia, jotta lääkäri voi päättää, jos se sopii sinulle jatkaa tätä lääkettä.
• Saatat kokea haittavaikutuksia kuten huimausta, unettomuus, uneliaisuus, keskittymisvaikeudet ja epätavallisia unia tämän lääkkeen käytön aikana. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä häviävät ensimmäisten kahden tai neljän viikon hoidon ja voidaan parantaa, jos otat annoksen nukkumaan mennessä. Jos vaikuttaa sinun tulisi välttää mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai machinary. Jos koet näitä haittavaikutuksia se ei tarkoita olet todennäköisesti kokea harvinaisempia psykiatrisia haittavaikutuksia efavirentsin edellä, kuten vaikea masennus.
• Sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Munuaisten toimintaa olisi valvottava myös ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti koko tämän lääkityksen. Seurantaa suositellaan neljän viikon välein ensimmäisen vuoden aikana hoidon, ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein. Lääkäri saattaa haluta seurata munuaisten toimintaa useammin kuin tätä, jos sinulla on jo, tai ovat vaarassa, munuaisvaivoja.
• Lääkeaineryhmään, joka emtrisitabiinin ja tenofoviiri kuuluvat voivat aiheuttaa harvinainen, mutta vakava sairaus nimeltä maitohappoasidoosi, mikä on liikaa maitohappoa veressä sekä maksan laajentumisen. Tämä haittavaikutus on todennäköisempi ylipainoisia naisia ​​ja ihmisiä, joilla on maksasairaus (erityisesti hepatiitti C hoidetaan alfa-interferoni ja ribaviriini). Jos näin tapahtuu, maitohappoasidoosi kehittyy yleensä muutaman kuukauden kuluttua hoidon. Lääkäri seuraa sinua tästä sivuvaikutus, mutta oireita, jotka voisivat merkitä sen kehittäminen ovat muun muassa nopea ja / tai syvä hengitys ja epämääräiset oireet kuten heikotus, sairas yleinen pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys tai laihtuminen. Sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy jokin näistä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Ihmiset vaarassa, tai joilla on ollut munuaisvaivoja.
• Maksasairaus, erityisesti hepatiitti B tai C.
• Henkilöt, joilla on suurentunut maksa (maksan).
• Historia alkoholin väärinkäyttö.
• Historia masennus.
• Historia psykiatrinen sairaus tai päihteiden.
• Historia sopii (kohtaukset), esimerkiksi epilepsia.
• Lihavat naiset.
• Ihmiset vähäsuolaista ruokavaliota.

Ei saa käyttää

• Keskivaikea tai vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tämä lääke ei ole tutkittu lapsilla ja alle 18-vuotiaille. Sitä ei suositella näissä ikäryhmissä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri, koska ei ole muita hoitovaihtoehtoja. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys on nieltävä kokonaisina eikä niitä saa pureskella tai murskata.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus. Katso myös varoitukset yllä.

• Huimausta.
• Häiriöt suolen, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai vatsakipua.
• Poikkeavat unet.
• Ihottuma (katso yllä oleva varoitus).
• Univaikeudet (unettomuus).
• Väsymys.
• Päänsärky.
• Uneliaisuus (uneliaisuus).
• Keskittymisvaikeuksia.
• Ruokahalun muutokset.
• Balance ongelmia, joihin sisäkorvan (huimaus).
• Ihoreaktiot kuten kutina, pigmentti ja ihottumaa.
• Kuumat aallot.
• Masennus, itsemurha tunteita, ahdistuneisuutta, levottomuutta, mania, vainoharhaisuus, harhaluulot, hallusinaatiot (katso yllä oleva varoitus).
• Hengenahdistus (hengenahdistus).
• Näön hämärtyminen.
• Lisääntynyt kolesteroli tai triglyseridit veressä.
• Munuaisvaivoja.
• Maksaongelmia.
• Vaikea rakkuloina vaikuttaa kudosten silmien, suun, kurkun ja sukuelinten (Stevens-Johnsonin oireyhtymä).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavat lääkkeet ei saa ottaa yhdessä Atriplan, koska efavirentsihoidosta Atripla voi aiheuttaa määrää näiden lääkkeiden määrää veressä kasvaa aiheuttaen vakavia tai hengenvaarallisia haittavaikutuksia:

• astemitsoli
• bepridiilin
• sisapridi
• torajyväalkaloidit kuten ergotamiini, dihydroergotamiini
• midatsolaamin
• pimotsidi
• terfenadiini
• triatsolaami.

Rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) ei myöskään pidä ottaa tätä lääkettä, sillä se saattaa heikentää veren efavirentsina. Tämä voisi efavirentsia vähemmän tehoaa virus, ja se voisi myös mahdollistaa viruksen tulee vastustuskykyisiä lääkettä.

Sienilääkevalmiste vorikonatsolin ei pidä ottaa tätä lääkettä, koska se voi lisätä veren efavirentsi, lisää haittavaikutusten riskiä. Efavirentsihoito voidaan myös vähentää veren vorikonatsolin, jolloin se tehoton.

Efavirenz voi myös vähentää veren sienilääkevalmiste itrakonatsoli, joka voisi tehdä vähemmän tehokkaita. Tämän seurauksena itrakonatsoli ei suositella ihmisille Atriplan.

Ei voi olla lisääntynyt riski munuaisvaivoja jos Atripla käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi olla haittavaikutuksia munuaisiin, kuten alla, tai ihmiset, jotka ovat äskettäin yksi näistä lääkkeistä. Jos mahdollista näitä lääkkeitä tulisi välttää ihmisiä Atriplan. Kuitenkin, jos ne katsotaan tarpeellisiksi lääkäri sitten munuaisten toimintaa tulee seurata viikoittain:

• adefoviiri
• aminoglykosidiantibioottien, esim. gentamysiini, neomysiinille
• amfoterisiini B
• Sidofoviirin
• foskarnaatti
• gansikloviiri
• interleukiini-2
• pentamidiinia
• vankomysiini.

Atriplaa ei suositella käytettäväksi yhdessä seuraavien HIV-lääkkeiden:

• atatsanaviirin ja ritonaviirin
• didanosiinimonoterapialla
• lamivudiini
• lopinaviirin ja ritonaviirin
• nevirapiini
• sakvinaviirin ritonaviirin kanssa.

Rifampisiini-antibioottia voi pienentää veren efavirentsi, ja lääkärisi saattaa määrätä sinulle lisäannos efavirentsin jos sinun täytyy ottaa tätä antibioottia Atripla.

Efavirenz voi vähentää veren antibiootti rifabutiinin. Jos sinun täytyy ottaa tätä antibioottia Atripla lääkäri saattaa määrätä sinulle normaalia suurempi annos antibiootti.

Efavirentsi voi muuttaa tehokkuutta yhdistetyn ehkäisypillereiden. Jos käytät pilleri sinun pitäisi myös käyttää mekaanista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia, raskauden ehkäisyyn. Kondomit tulisi käyttää myös tavallisena turvaseksiä käytäntöjä, jotta välittää HIV sinun seksuaalinen kumppani.

Efavirentsi voi muuttaa veren epilepsialääkkeet fenytoiini, karbamatsepiini ja fenobarbitaali. Lisäksi, karbamatsepiini voi pienentää veren efavirentsi. Veren näiden epilepsia on seurattava, jos ne otetaan yhdessä Atriplan.

Efavirenz voi pienentää veren masennuslääke sertraliini. Jos Sertraliinipotilailla Atripla lääkärisi voi nostaa sertraliiniannostasi jos se menettää tehoaan.

Efavirentsi voi pienentää veren metadonia, mikä saattaa aiheuttaa vieroitusoireita suonensisäisten huumeiden käyttäjät, joille on määrätty metadonia.

Efavirentsi voi pienentää veren statiinin lääkkeet, joita käytetään kohonneen kolesterolin, kuten atorvastatiini, pravastatiini tai simvastatiini. Jos käytät statiinia yhdessä Atriplan kolesterolia tulisi seurata säännöllisesti varmistaa statiinin tuottaa edelleen vaikutusta. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan statiiniannosta.

Efavirentsi voi myös vähentää veren kalsiuminestäjät, kuten diltiatseemi, jota käytetään hoitoon korkea verenpaine ja angina. Jos otat kalsiumkanavasalpaaja tätä lääkettä lääkäri saattaa tehdä ylimääräisiä seuranta varmistaa, että se tuottaa edelleen vaikutusta.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän efavirentsia, emtrisitabiinia ja tenofoviiri yhdistelmä. Kuitenkin aineet ovat saatavilla erikseen.

Sustiva sisältää efavirentsia.

Emtriva sisältää emtrisitabiinia.

Viread sisältää tenofoviiriä.