Asthmatic inhalers

Kysymys

Haluaisin neuvoja vaikutuksille astmaatikko inhalaattoria.

Tyttäreni (viisi vuotta vanha) kärsii astmasta. Tällä hetkellä hän tekee:

• Yksi 60mg Slo-phyllin kapseli kahdesti päivässä.
• Serevent inhalaattorin kaksi suihketta kahdesti päivässä.
• salbutamoli inhalaattorin kaksi suihketta neljä kertaa päivässä.
• ja lopuksi (yksi Olen huolissani) Becotide kaksi suihketta neljä kertaa päivässä.

Ymmärrän minun GP, ​​että tämä on suurin annos (800 mg päivässä) ja hän kysyi minulta tänään, jos se huolestutti minua, että hän oli näin suuri annos steroidit voivat aiheuttaa hidastanut kasvua.

Kysyin, mitä vaihtoehtoja oli ja hän sanoi kukaan todella - niin mitä teen?

Hän haluaa pitää hänet näillä annoksilla kuusi viikkoa ja sitten tarkistaa, koska Becotide 100mg tulisi käyttää vain lyhyellä aikavälillä.

Voitteko neuvoa minulle, sivuvaikutuksia sumutinta suuria annoksia ja tarjoa mitään lisäneuvoja.

Luonnollisesti haluan parasta tyttäreni.

Vastata

Tämä on huolestuttanut monia vanhempia, koska hengitettäviä kortikosteroideja (ICT) astman otettiin käyttöön 1970-luvulla.

Vuosien paljon tutkimustyötä on tehty yritetään löytää vastaus ja se on tehnyt, että saatu hyöty TVT suuremmat haitalliset kasvun vaikutukset, joita voi esiintyä.

Tänä aikana useita muutoksia on tapahtunut, ja sen seurauksena eri kohdissa on perustettu.

ICT käytetään nyt lievissä tapauksissa astma, käyttää suurempia annoksia vakavampi potilaat ovat yleistyneet.

Todellakin, astma itsessään voi olla haitallinen vaikutus kasvuun, kasvun hidastuminen liittyi vakavuus astman.

Tehokas liikkeenjohto ICT voi johtaa kasvupyrähdys.

ICT otettiin käyttöön, jotta voitaisiin välttää pitkän aikavälin steroidien tabletti hoidon ja on johtanut dramaattisia vaikutuksia valvontaa lapsuusiän astman ja vähentää merkittävästi haittavaikutuksia.

Pienintä tehokasta annosta tulee käyttää tieto-ja viestintätekniikkaan, mutta jos suurempia annoksia tarvitaan, tasapaino etu on hyväksi hoitoon.

Kaikki hengitettäviä kortikosteroideja on potentiaalia aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia, taajuus ja vakavuus, joka on riippuvainen annoksesta ja hoidon kestosta.

Teho kortikosteroideja vaihtelee yksittäisten lääkeaineiden, esim. budesonidi ja beklometasonia (kuten Becotide 100) on osoitettu olevan lyhyellä aikavälillä vaikuttaa haitallisesti kasvuun.

Flutikasoni, perinteisissä annoksina, ei vaikuta haitallisesti kasvuun, mutta on lisensoitu vain säännölliseen käyttöön vuotiaiden potilaiden over16 vuotta.

On suositeltavaa saavien lasten pituuskasvun pitkäaikaista hoitoa tulee seurata säännöllisesti.

Jos kasvu hidastuu, hoito tulee arvioida uudelleen pyrkien vähentämään annoksen ICT, mikäli mahdollista, pienin annos, jolla päästään tehokkaaseen astman säilyy.

Hoidon jatkuessa useita kuukausia tai vuosia suurilla ICT voi johtaa ajan mittaan vähentää kehon luonnollinen steroidi tuotanto lisämunuaisten lähellä munuaisia.

Viimeaikainen tutkimus on vahvistanut tätä voidaan yksinkertaisesti testata ja jos potilas on todettu alentuneen tason luonnossa esiintyviä steroideja, ne voivat vaatia lisäapua aikana jaksot fyysistä rasitusta kuten menossa leikkaukseen tai hammaslääketieteen.

Yhteenvetona siis näyttäisi siltä, ​​että tyttäresi tarvitsee säännöllisesti yhdistelmähoidon kontrolloida häntä astma, kuten tieto-ja viestintätekniikan suhteellisen suuri annos.

On todennäköistä, että jos hän olisi hoitamatta hänen yleistä terveyttä ja kehitystä kärsisi siinä määrin, että hänen hyvin hyvinvointi voisi vaarantua ja hänen kasvua, ja lopullinen korkeus saavutettu, osoittautua pienemmäksi kuin jos hoidettava asianmukaisesti.

On aina erittäin vaikeaa, koska vanhemman tulla toimeen lastemme sairauksia, mutta yleisesti ottaen, tasapaino etu on hyväksi hoitoon.