Pro - Epanutin (fosfenytoiini)

Miten se toimii?

Pro-Epanutin injektio sisältää vaikuttavana aineena fosfenytoiini, joka on epilepsialääkkeen. Se muuttuu elimistössä epilepsialääkkeen nimeltään fenytoiini ja sen vaikutukset johtuvat toiminnan fenytoiinin. Fenytoiini toimii vakauttaa sähköistä toimintaa aivoissa.

Aivojen ja hermojen koostuvat monista hermosolut, jotka kommunikoivat toistensa kanssa sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit täytyy säädellä aivoille ja hermoja toimisi kunnolla. Kun epätavallisen nopea ja toistuvia sähköiset signaalit vapautuu aivoissa, aivot tulee yli-stimuloi ja normaali toiminta häiriintyy. Tämä johtaa epileptisiä kohtauksia.

Fenytoiini estää kohtauksia estämällä liiallinen sähköistä toimintaa aivoissa. Sen uskotaan saavuttamiseksi estämällä natriumin pääsy hermosoluja, kun he alkavat ampua nopeasti ja toistuvia sähköisiksi signaaleiksi. Rakentaa natriumin hermosolujen on tarpeen sähköisen signaalin rakentaa ja välitetään muihin hermosoluihin. Fenytoiini estää tämän, se auttaa vakauttamaan sähköistä toimintaa aivoissa.

Pro-Epanutinin käytetään ohjaamaan toistuvien kohtausten, tai kun se ei ole mahdollista, että potilas ottaa fenytoiinin suun kautta. Se annetaan injektiona lihakseen tai kautta tiputuksena (infuusiona laskimoon).

Mihin sitä käytetään?

• Epilepsia. Pro-Epanutin injektion ohjataan toistuvasti takavarikot yleistynyt tajuttomuus-tyyppinen, jossa ei ole takaisin tajuihinsa välillä kohtauksia (status epilepticus).
• Liittyvien kohtausten aivojen kirurgia tai pään vamma.
• Väliaikaisena korvikkeena, kun fenytoiinin ei voi ottaa suun kautta.

Varoitus!

• Oireet kuten sekavuus, nopeat tahattomat silmän liikkeitä, näön hämärtyminen, puheen puuroutuminen tai kömpelöt liikkeet voivat olla merkkejä siitä, että veren tämän lääkkeen on liian korkea. Veressä lääkettä olisi mitattava ihmiset näitä oireita, jotta annosta voidaan pienentää tarvittaessa.
• Tämä lääke on lopetettava, ihmisiä, jotka kokevat ihottumaa tai muita allergisen reaktion merkkejä tai oireyhtymän hoidon aikana. Allerginen oireyhtymä voi usein ongelmia maksan ja jos tämä paljastuu tätä lääkettä ei tulisi jatkaa.
• Äkillinen lopettaminen antikonvulsiivisen hoito voi johtaa lisääntyneeseen numerot kohtauksia. Jos tämä lääke on pysäytettävä yhtäkkiä se on tavallisesti tarpeen, se voidaan korvata eri kouristuksia lääke.
• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta ja voi siten vaikuttaa potilaiden kyky suorittaa vaativia tehtäviä, kuten auton ajamista tai machinary.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Alhainen proteiini veren albumiiniin (hypoalbuminemia).
• Munuaissairaus.
• Maksasairaus.
• Diabetes.

Ei saa käyttää

• Hidas syke aiheuttama sydämentahdistin sydämen (sinusbradykardiaa).
• Sydänvikaa sähköjärjestelmästä viesti väyliä mikä vähentää sydämen toimintaa (sinus-eteiskatkos, tai 2. tai 3. asteen eteis).
• Oireyhtymä ominaista iskujen väliaikainen menetys tietoisuus, että tapahtuu, kun veren virtaus pysähtyy ongelmien vuoksi sydämen syke (Adams-Stokesin oireyhtymä).
• Elinikäinen perinnöllinen veren sairaus äkillisiin korkea verenpaine, psyykkiset häiriöt ja vatsakipu (akuutti ajoittainen porfyria).
• Allergia fenytoiinia tai muita tämäntyyppiset lääkkeet (hydantoiinit).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Raskaana olevat naiset käsitelty epilepsialääkkeitä kuten fenytoiinia on suurempi riski kuljettaa vauva kehityshäiriöitä ongelmia ja epämuodostumia. Kuitenkin, jos raskaana oleva nainen kokee toistuvasti istuva (status epilepticus) on tärkeää, että tämä ohjataan mahdollisimman nopeasti, koska kohtauksia voi lopettaa hapensaanti vauva. On tärkeää, että kaikki riskit hoidon hyödyt ja punnitaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon, mutta kun fenytoiinia on ottanut suuhun imettävät pieniä määriä lääkettä tehdä joutua rintamaitoon. On suositeltavaa, että äidit hoidetaan tätä lääkettä ei imettää ja bottlefeed lastaan ​​sijaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Nopeat tahattomat liikkeet silmät (nystagmus).
• Hutera liikkeet ja epävakaa kävelymatkan (ataksia).
• Puheen puuroutuminen.
• Laskua koordinointi.
• Sekavuus.
• Uneliaisuus.
• Huimausta.
• Pistely tuntemuksia.
• Hermostuneisuus.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Nykiminen.
• Päänsärky.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ummetus.
• Ihottumat.
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä.
• Maksaongelmia.
• Lisääntynyt hiusten kasvua (hirsutismi).
• Laajentuminen, kumeja tai huulet.
• Karkeapiirteisiksi kasvonpiirteitä.
• Ärsytystä, tulehdusta tai arkuus pistoskohdassa.
• Vaikeita sydämen toiminta tai hengitysvaikeuksia.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Tämä lääke muunnetaan fenytoiini kehossa. Fenytoiini voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden ja fenytoiinin tai vuorovaikutuksessa lääke voi olla tarpeen muuttaa seurauksena. On tärkeää, että lääkäri tietää, mitä lääkkeitä käytät, kuten rohdosvalmisteita ja itsehoitolääkkeitä ennen tämän lääkityksen aloittamista. Samoin, kun sinua hoidetaan tällä lääkkeellä on tärkeää tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin lopetat kaikki olemassa lääkkeitä tai aloitat uusia lääkkeitä, myös rohdosvalmisteita ja joita lääkäri ei ole määrännyt.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää jakautuminen fenytoiinin kehossa. Koska tämä voi nostaa fenytoiinin veressä ja saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​lääkäri ehkä pienentää fenytoiiniannoksen jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• amiodaroni
• atsapropatsoni
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaamia tai klordiatsepoksidi
• kapesitabiinille
• kloramfenikolille
• simetidiini
• klaritromysiini
• diltiatseemi
• disulfiraamia
• felbamaatti
• flukonatsoli
• fluoksetiini
• fluvoksamiini
• Isoniatsidi
• leflunomidi
• metyylifenidaatti
• metronidatsoli
• mikonatsolia
• modafiniiliä
• nifedipine
• omepratsoli
• fenotiatsiinit, esim. klorpromatsiini proklorperatsiini, thioridazine (näitä voi myös vähentää veren fenytoiinipitoisuutta)
• fenyylibutatsoni
• sulfinpyratsoni
• sulfonamidit, esim. trimetopriimisulfametoksatsolia, sulfametoksatsoli, sulfadiatsiini
• topiramaatin
• trimetopriimi
• viloksatsiini
• vorikonatsolin.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä jakautuminen fenytoiinin kehossa. Koska tämä saattaa vähentää taso fenytoiinin veressä ja voi tehdä vähemmän tehokkaita, lääkäri voi joutua suurentamaan fenytoiiniannoksen jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• diatsoksidin
• foolihappoa
• rifampisiinin
• Sukralfaatti
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - tätä ei pidä käyttää potilailla, jotka käyttävät fenytoiinia
• vigabatriinia.

Fenytoiinin vaikutukset muihin anticonvulsant lääkkeiden ja muiden epilepsialääkkeiden fenytoiiniin, ovat melko arvaamaton. Jos useampi kuin yksi kouristuslääkkeiden käytetään samanaikaisesti, veren lääkkeet, niiden vaikutus kohtauksia, ja syntyy sivuvaikutuksia tulisi olla hyvin tarkasti.

Kemoterapia lääkkeitä käytetään syövän hoitoon voi vaikuttaa veren fenytoiinipitoisuutta. Sinun fenytoiinin pitoisuus veressä on seurattava, jos sinulla on kemoterapiaa.

Fenytoiini voi saattaa lisätä jakautuminen seuraavista lääkkeistä kehossa. Koska tämä saattaa vähentää Näiden lääkkeiden pitoisuus veressä ja voi tehdä niistä vähemmän tehokkaita, lääkäri saattaa joutua määräämään normaalia suurempi annos näistä:

• abakaviiri
• sienilääkkeet, esim. flukonatsoli, ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli
• aprepitantti
• aripipratsoli
• bupropion
• busulfaaniannoksen
• kalsiuminestäjät, esim. felodipiini, nimodipiini, verapamiili
• siklosporiinin
• klotsapiini
• kortikosteroidit, esim. deksametasoni, fludrokortisoni, metyyliprednisoloni, prednisoloni
• digoksiinin
• digitoxin
• disopyramidi
• doksisykliini
• eplerenonia
• etoposidia
• furosemidi
• imatinibi
• lamotrigiinin
• metadoni
• metileksiinipitoisuuksiin
• mianseriinia
• midatsolaamin
• mirtatsapiini
• montelukasti
• estrogeenit ja progestiinit kaltaisia ​​ehkäisypillereitä (fenytoiini voi tehdä tällaisia ​​ehkäisyn tehottomaksi, tai aiheuttaa välivuotoa. Naiset käyttävät fenytoiinia, jotka tarvitsevat ehkäisyä tulisi määrätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät yhteensä vähintään 50 mikrogrammaa estrogeenia tai käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.)
• paroksetiini
• proteaasinestäjien, kuten ritonaviirin, lopinaviiri, indinaviiri (nämä voivat vaikuttaa veren fenytoiinipitoisuutta)
• kinidiini
• sirolimuusin
• telitromysiini
• teofylliini
• tyroksiini
• tiagabiini
• topiramaatin
• toremifeenia
• D-vitamiinin

Fenytoiini voivat lisätä anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta veren hyytymistä lääkkeen varfariinin. Jos käytät fenytoiinia yhdessä varfariinin veren hyytymistä (INR) tulee seurata säännöllisesti, erityisesti silloin, kun hoitoa aloitetaan tai lopetetaan ja mahdollisen annoksen muutoksia.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät fosfenytoiinin aktiivisena ainesosana. Epanutinia ja Epanutinia injektio sisältävät fenytoiinia.