Exelon (rivastigmiini)

Miten se toimii?

Exelon-kapseleita, oraaliliuosta ja laastarit kaikki sisältävät vaikuttavana aineena rivastigmiinia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan asetyylikoliiniesteraasi. Rivastigmine on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Rivastigmine toimii hidastamalla jakautuminen yhdisteen aivojen kutsutaan asetyylikoliini.

Asetyylikoliini tunnetaan välittäjäaine. Välittäjäaineiden tallennetaan hermosolujen aivojen ja hermoston, ja ovat mukana välittää viestejä hermosolujen välillä. Ne ovat tarpeen normaalin toiminnan aivojen ja hermoston. Asetyylikoliini aivoissa on jatkuvasti vapautuu hermosoluja, ja sitten jaoteltuna toisen luonnollisen kemiallisia kutsutaan acetylcholinesterase.

Yksi piirteitä sekä Alzheimerin tauti ja Parkinsonin tauti näyttää olevan normaalia alhaisempi taso asetyylikoliinin määrää aivoissa. Tämä johtuu osittain rappeutumista aivosoluja, erityisesti ne, jotka normaalisti vapauttaa asetyylikoliinin.

Rivastigmiini lisää taso asetyylikoliinin määrää aivoissa. Se tekee tämän toiminnan ehkäiseminen asetyylikoliiniesteraasia, yhdiste, joka tavallisesti hajottaa sitä. Tämä hidastaa jakautuminen asetyylikoliinin, joka vapautuu jäljellä ehjät hermosoluja aivoissa.

Tästä on seurauksena lisääntynyt aktiivisuus asetyylikoliinin määrää aivoissa. Tämä parantaa kognitiivisia prosesseja ajattelun, oppimisen ja muistin, ja parantaa dementian oireita ja päivittäistä toimintaa Alzheimerin taudissa.

Rivastigmine käytetään lievän tai kohtalaisen vaikean dementian joilla on Alzheimerin tauti tai Parkinsonin tauti. Kuitenkin, se vain hidastaa paheneminen dementia, sen sijaan, että parannuskeinoa. Jos lääke ei ole hidastanut oireiden pahenemista kolmen kuukauden hoitoa Ylläpitoannoksen se on lopetettava. Ihmisiä, jotka jatkaa hoitoa, hyöty lääke tulisi arvioida uudelleen säännöllisesti, ja hoito on lopetettava, jos katsotaan, että lääke ei enää tarjota hyötyä.

Rivastigmiini voidaan antaa suun kautta kahdesti päivässä, tai se voidaan määrätä kuten ihon paikkoja, jotka asetetaan kerran päivässä.

Paikattu, rivastigmiinin imeytyy ihon läpi verenkiertoon jatkuvasti yli 24 tuntia. Tämä tuottaa tasaista veren lääkettä.

Mihin sitä käytetään?

• Lievän tai kohtalaisen vaikean Alzheimerin taudin.
• Lievän tai kohtalaisen vaikean dementian ihmiset Parkinsonin tauti (Exelon-kapseleita ja oraaliliuosta vain - laastaria ei ole lupa tähän käyttöön).

Varoitus!

• Lääkäri vain määrätä tätä lääkettä, jos potilaalla on hoitaja, jotka pystyisivät säännöllisesti varmistaa, että potilas käyttää lääkettä.
• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta. Potilaat täytyy hoitaa suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia harrastamiseen.
• Ihmiset, joilla on Alzheimerin tauti laihtua. Tämä lääke saattaa myös aiheuttaa laihtuminen. Tästä syystä paino on seurattava säännöllisesti ihmisten lääkkeen.
• Jos haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ruokahaluttomuutta, painon lasku, hallusinaatioita tai paheneminen vapinaa tai muun liikkeen ongelmia ihmisten kanssa Parkinsonin tauti, ovat kokeneet hoidon aikana tätä lääkettä, kerro lääkärillesi. Tämä on erityisen tärkeää, jos haittavaikutuksia ilmenee mahdollisen annoksen kasvaessa. Nämä sivuvaikutukset yleensä parantaa, jos yksi tai useampi annos on jätetty pois, tai annos lääkettä on vähentynyt.

Miten voin ottaa Exelon-kapselit ja-oraaliliuos?

• Kun hoidon aloittamista tämän lääkkeen annosta nostetaan asteittain vähentää mahdollisuuksia haittavaikutuksia. Seuraa ohjeita lääkäri.
• Exelon-kapseleita ja suullinen soution otetaan suun kautta kahdesti päivässä.
• Kapseleita tai oraaliliuos tulee ottaa aamiaisen ja ilta-aterian yhteydessä.
• Exelon Kapselit niellään kokonaisina nesteen kera. Niitä ei saa avata, murskata tai pureskella.
• Määrätty annos Exelon oraaliliuos olisi mitattava ruiskun mukana lääkettä. Lääke voidaan ottaa suoraan ruiskun.
• Jos annos on vahingossa jäänyt ei hätää. Jättäkää pois jäänyt annos väliin ja ota seuraava annos tavalliseen tapaan normaaliin aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
• Jos hoito on keskeytetty yli muutaman päivän sinun pitäisi puhua lääkärille. Hoito voi olla tarpeen aloittaa uudelleen pienimmällä annoksella, kuten lääkärin ohjeiden.

Miten Exelon-laastaria?

• Kun käytät Exelon laastaria noudata esitteessä kanssa laastaria varovasti.
• Aloitat pois pienin vahvuus laastaria. Lääkäri määrää suurempi lujuus laastaria muutaman viikon hoidon, jos pienin vahvuus on ollut hyvin siedetty.
• Yksi Exelon laastari olisi sovellettava puhdas, kuiva, ei-karvainen, ärtymättömälle ihoon ylä-tai alaselkään, olkavarteen tai rintakehään, paikassa, joka ei hankaa tiukat vaatteet. Älä käytä laastaria reidet tai vatsa.
• Älä käytä laastaria rikki, punainen tai ärtynyt iho.
• Paina laastaria tiukasti paikalleen vähintään 30 sekunnissa kämmenellä.
• Poista laastari 24 tunnin kuluttua ja sitten uusi laastari eri ihoalueelle. Vältä samaan ihokohtaan 14 päivän kuluessa.
• Älä käytä enempää kuin yksi laastari kerrallaan.
• Älä leikkaa laastaria.
• Pese kädet käsittelyn jälkeen laastari ja välttää koskemasta silmiä käsittelyn jälkeen laastaria.
• Käytetyt laastarit taitetaan kahtia liimapinta sisäänpäin, asettaa alkuperäiseen pussissa ja hävittää turvallisesti ja poissa ulottuvilta lapsia.
• Jos unohdat kiinnittää laastarin, soveltaa yhtä välittömästi. Muuta tämä laastari tavalliseen aikaan seuraavana päivänä. Älä käytä kahta laastaria kuromiseksi, joka olet unohtanut.
• Jos et ole käyttänyt depotlaastareita yli kolme päivää sinun pitäisi puhua lääkärille. Jos hoito on keskeytetty yli kolme päivää sinun tulee käynnistää hoidon pienin vahvuus laastaria, koska lääkärin ohjeiden mukaan. Jos hoito on keskeytetty alle kolmen päivän voit aloittaa hoidon samalla voimalla laastaria.
• Sinun pitäisi lopettaa laastarit ja ota yhteys lääkäriin, jos saat ihoreaktio, joka leviää kuin laastarin koko, jos saat voimakkaampi paikallinen reaktio, kuten lisäämällä punoitusta, turvotusta tai rakkuloita tai jos ihoärsytystä ei merkittävästi parantaa sisällä 48 tuntia poistamisen jälkeen laastari.

Ei saa käyttää

• Ihmiset, joilla on ollut allergisia ihoreaktioita (esim. allerginen kosketusihottuma ) Exelon laastaria.
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla on vaikea dementia liittyy Alzheimerin tai Parkinsonin tautia, tai muita dementian tai muistin ongelmia.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Käytä varoen

• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Ongelma yleisempää iäkkäillä, liittyvät huono hallittavuus toiminnan sydän (sairas sinus-oireyhtymä).
• Henkilöt, joilla on puutteita sydämen sähköisessä viestin polkuja, aiheuttaen rytmihäiriölääke (sydämen johtumishäiriöt, esim. sydämen lohko).
• Ihmiset, joilla nykyisillä mahahaava, ja ihmisiä, jotka ovat alttiita mahahaava.
• Ihmiset, joilla on ollut astmaa.
• Ihmiset, joilla on ollut keuhkoahtaumatauti (COPD).
• Ihmiset, joilla on ollut virtsaamisvaikeudet (virtsateiden tukos).
• Ihmiset, joilla on ollut kouristuksia (kohtauksia), esimerkiksi epilepsia.
• Parkinsonin tauti. Tämä lääke voi mahdollisesti pahentaa liikkeen liittyviä oireita Parkinsonin, kuten vapinaa tai vaikeuksia tehdä vapaaehtoisia liikkeitä. Henkilöt, joilla on Parkinsonin tulee seurata näitä ongelmia, sillä tämä lääke ei ehkä sovi heille.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Äidit, jotka tarvitsevat hoitoa tällä lääkkeellä ei pitäisi imettää. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöt suolen, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt tai vatsakipua. Nämä haittavaikutukset ovat yleisempiä suullisessa muodossa rivastigmiinin kuin laastaria.
• Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.
• Huimausta.
• Heikotus tai väsyneenä.
• Uneliaisuutta.
• Päänsärky.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Fever.
• Ihoreaktioita, kuten ärsytystä, kutinaa tai punoitus soveltamisen Exelon laastaria.
• Ihottuma.
• Vapina, yleensä käsissä (vapina).
• Pahenemista Parkinsonin oireita.
• Ahdistusta tai levottomuutta.
• Masennus.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Vääriä käsityksiä asioista, jotka eivät ole todella olemassa (hallusinaatiot).
• Delirium.
• Pyörtyminen.
• Haavauma vatsassa tai suolistossa.
• Kohtauksia.
• Rintakipu (angina).
• Epänormaali sydämenlyöntejä.
• Kohonnut verenpaine (verenpainetauti).
• Haimatulehdus (haimatulehdus).
• Maksatulehdus (hepatiitti).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä potilas jo käyttää, myös ilman reseptiä ja rohdosvalmisteita, ennen kuin ne alkavat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista ennen kuin uusia lääkkeitä käytetään yhdessä tämän kanssa, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Tätä lääkettä ei saa käyttää muiden lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät toimintaa asetyylikoliini, koska tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Näitä lääkkeitä ovat:

• muita lääkkeitä Alzheimerin tautiin, esim. galantamiini, donepezil
• lääkkeitä myaesthenia gravis, esim. neostigmiini, edrofoniumkloridi, distigmine, pyridostigmiinin
• tietyt lääkkeet virtsaumpi, esim. karbakolikloridia betanekoli
• pilokarpiini.

Rivastigmiinillä on päinvastainen vaikutus antikolinergisistä lääkkeitä, jotka toimivat estämällä toimintaa asetyylikoliini. Se voi siis estää vaikutus seuraavista lääkkeistä, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita. Nämä lääkkeet voivat myös vastustaa vaikutus rivastigmiiniä, mikä on vähemmän tehokas:

• antikolinergisiä lääkkeitä Parkinsonin taudin, esim. prosyklidiinin, bentsatropiini, orfenadriini
• ipratropiumbromidi astman
• kouristuslääk suolisto-sairaudet, esimerkiksi hyoskiini, atropiini, propanteliini
• lääkkeitä inkontinenssi, esim. oksibutiniinin, flavoksaatti, tolterodiini, propiveriini, trospiumia.

Tämä lääke voi voimistaa tiettyjen lihasrelaksantit käyttää leikkauksen aikana. Jos olet menossa johonkin leikkaukseen sinun tulisi varmista henkilö kohtelee sinua tietää käytät tätä lääkettä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Rivastigmiinikapseleita ja oraaliliuos on saatavilla myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.