Ectena

Maksa kivet

Kysymys

Viimeisten kuuden viikon aikana olen kärsinyt huomattavaa epämukavuutta minun yleensä vatsan alueella, erityisesti ruokailun ja juotuaan pari lasillista viiniä.

Tämä on saanut asteittain huonompi, siihen pisteeseen, jossa olen syöminen mitäänsanomaton elintarvikkeita, kuten leipää estää tämän epämukavuutta. Kun leipä alkoi olla samanlainen vaikutus, menin katsomaan minun GP.

Ei kohtuuttomasti, hän määrätty Gaviscon. Tällä viikolla hän otti määrätty annostus viikolla kärsinyt vaikea vatsakipu, joka tuntui aloittaa keskellä vatsani ja kärjistyä ylös-ja ulospäin sieltä.

Olisin vertaisin Kivun supistumiseen (minulla oli poikani seitsemän vuotta sitten).

Tämä kipu kesti noin tunnin, jolloin menin lääkäriin lähellä työhuoneessani joka tutki minut ja ehdotti mahdollisesti haavauma tai maha.

Hän sanoi myös, minun pitäisi mennä ja nähdä oma lääkäri uudelleen. Tein tämän tänään, kärsittyään jatkuvaa epämukavuutta koska tapaus töissä ja vaikean kivun edellyttävät myöhäisillan puhelun meidän päivystys lääkäri viime yönä.

Oma lääkäri on tänään suorittanut virtsanäyte kuin minun virtsa on tullut tummempi ja hän uskoo, en voi olla kiven minun maksassa.

Minulla on myös ollut verikokeet ja odotan ultraääni scan, jonka toivon olevan mahdollisimman pian kuin olen kuuluvat BUPA.

En kuitenkaan löydä tietoa kiviä maksassa ja olisi erittäin kiinnostunut teidän kommentteja.

Vastata

Kiitos mielenkiintoinen kysymys. Olet ilmeisesti ollut paljon kipua ja haittaa sietää. Hienoa saada läpi kaiken.

Maksa kivet (intrahepaattinen calculi) ovat yleisiä Kaukoidässä, mutta harvoin nähty länsimaissa.

Ne ovat yleensä runsaasti kolesterolia ja vaikka niiden tarkka syy on edelleen tuntematon, vika tavalla maksan prosessit kolesterolin ja sappihappojen voi olla mukana.

Kertyy sappeen maksassa (intrahepaattinen lithiasis tai kansainvälisen humanitaarisen oikeuden) voi aiheuttaa toistuvia kohtauksia tulehduksen verkon aluksista, kuljettaa sapen suolistossa (sapen puu), joiden riski maksan paiseita, myrkytys tai epäonnistuminen.

Poistaminen viallinen osa on hoidossa valinta, kun kansainvälisen humanitaarisen oikeuden rajoittuu yksittäisten segmenttien tai vasemmalle maksan koru.

Kun kansainvälisen humanitaarisen oikeuden vaikuttaa koko maksa, resektio tärkeimmät mukana alue on suositeltavaa aina, kun mahdollista.

Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että ne, joilla maksaresektio on samanlainen operatiiviset riskit, vähemmän jäljellä kiviä ja harvemmin toistuvien kiviä kuin ne, jotka eivät.

Kaikki kertyy painetta sappitiehyiden voidaan yleensä nopeasti dekompressoidaan salaojitus kautta kaukoputken (endoskooppia) tai viemällä neula maksaan ihon läpi.

Ihannetapauksessa hoito pitäisi pyrkiä parantamaan sapenvirtaus ja poistaa kaikki kivet.

Vaikka maksaresektio lupaa paras pitkän aikavälin tuloksia, on olemassa koko joukko muita kirurgisia tekniikoita, joita voidaan käyttää riippuen yksittäisen potilaan olosuhteet ja jotka voidaan yhdistää tekniikoita, jotka hajoavat hankala calculi.

Riski kivi toistuminen on erityisen suuri potilailla, joilla liittyy kaventuminen haima. Asettaminen putki järjestelmää lievittää tukos lyhyellä tai pitkällä aikavälillä näyttää olevan lupaava lähestymistapa näillä henkilöillä.

Paras tapa hallita maksan kiviä edelleen haastava tehtävä, joka vaatii kokeneen ihmisiä, kuten Gastroenterologit, kirurgien ja radiologien.