Muut vastaukset
Kysymys
Minulla todettiin sarkoidoosi yli kolme vuotta sitten. Olen tehtiin steroidihoidosta vaihtelevilla annoksilla, ja oli keuhkofunktiotestejä säännöllisin väliajoin.
Lopetin lääkityksen kuusi viikkoa sitten, ja siitä lähtien oireet ovat palanneet, ja ovat pahempia kuin ennen.
Sairaala on haluton uudelleen prednisoloni, koska pitkän aikavälin haitallisia sivuvaikutuksia, vaikka he sanoivat he tekevät niin, jos keuhkojen toiminta heikkenee entisestään.
Onko olemassa vaihtoehtoisia trearment? Sijaan ottaa lääkkeitä suun kautta, joka sitten mennä ympäri kehoa, on mahdollista, että steroideja annetaan suoraan keuhkoihin avulla inhalaattorin?
Mitkä ovat pitkän aikavälin vaikutukset prednisolonia?
Mikä on ennuste, koska minulla on ollut sairauden yli kolme vuotta ja burn-out on yleensä nähty sisällä kahden vuoden aikana? Onko mitään muuta voin tehdä tilanteen parantamiseksi?
Vastata
Olen pahoillani, että oireet ovat palanneet.
Glukokortikoidien kuten prednisoloni ovat tehokkain hoito sarkoidoosi, ja voi tarjota hyvää ja nopeaa vastausta.
Lääkitys tulee antaa suun kautta. Tähän mennessä ei ole tarkempia tai tehokas ja turvallinen hoito on tunnistettu. Sivuvaikutuksia pidetään minimaalinen, jos annoksia, jotka ylittävät 30 mg vuorokaudessa vältetään.
Terapeuttisia hyötyjä Prednisolone huomattavasti suurempi komplikaatioita. Hoidon kesto on työskennellyt jokaiselle potilaalle mukaan hänen vastaus.
Spontaani peruutettujen sarkoidoosi ilman hoitoa on raportoitu esiintyvän joillakin potilailla, jotka on havaittu ilman hoitoa useita kuukausia tai jopa 1-2 vuotta.
Pahenemisvaiheita yleensä liittyvät yritykset vähentää asteittain annos prednisolonia alle 15 mg päivässä.
Jos näytät taipumus jatkuvasti uusiutumisen aina hoito lopetetaan, saatat tarvita pitkäaikaista, pieni annos ylläpitohoito 10-15 mg prednisolonia vuorokaudessa.
Se ei ole helppo ennustaa taudin kulkua ja pitkän aikavälin ennustetta. Yleisen mallin taipumus ensimmäinen näyttely parannus, jota seuraa noin asteittain pienenevän ajan mittaan.
Ei päteviä, luotettavia yksi testi toiminnan tauti on todettu. Esimerkiksi yksi tutkimuksessa seurattiin 181 kroonista pysyviä sarkoidoosi yli viisi vuotta.
Näistä 78 prosenttia oli opiskellut vähintään 10 vuotta. Kun hoito oli peruutettu (kun annos oli alle 15 mg), 75 prosenttia osoitti ainakin yksi uusiutumisen - useimmiten 1-2 kuukauden hoidon lopettamisen jälkeen.
Hoito enemmän kuin viisi vuotta on tarpeen 63 prosenttia; 53 prosenttia tarvitaan edelleen jatkuvaa hoitoa, koska pahenemisvaiheita.
Jos aikanaan et vaativat vielä lääkitystä, se on erittäin tärkeää noudattaa ohjeita huolellisesti ja noudattaa täysimääräisesti hoitoa.