Mikä on virtsatietulehdus?
Virtsatieinfektio (UTI) määritellään läsnäolo kertomalla mikro-organismeja (bugeja) ja ruoansulatuskanavan kautta virtsa virtaa munuaisten kautta virtsarakkoon ulkomaailmaan.
VTI on 50 kertaa yleisempää naisilla, noin 5 prosenttia vuodessa oireista.
VTI on harvinaista miehillä alle 60-vuotiaita, mutta taajuus on sama miehillä ja naisilla vanhemmissa ikäryhmissä.
Tila vaihtelee kystiitti (lievä, mutta huolestuttavaa tulehdus, joka on rajoitettu virtsarakon) ja vaikeita infektioita munuaisten, kuten pyelonefriitti (kun tulehdus on saavuttanut munuaiskudosnäytteillä itse).
Hoito riippuu siitä, miten ja miksi infektio näyttää itse. Useimmat potilaat vastata nopeasti antibioottihoidon ja todennäköisesti ole muita virtsateiden poikkeavuus.
Hyviä neuvoja
Virtsatieinfektioiden ovat harvinaisia miehillä, joten kaikissa tapauksissa vaatia tutkinnan.
Eturauhastulehdus, infektio tai tulehdus eturauhasen (rauhanen alla virtsarakon, joka aiheuttaa joitakin osia siemennesteen), aiheuttaa oireita, jotka voidaan sekoittaa virtsatieinfektion miehillä.
Mikä aiheuttaa virtsatietulehdus?
Terveillä miehillä, virtsa on steriiliä (ei sisällä mikro-organismeja).
Tärkein tekijä ylläpitää steriiliyden virtsateiden rakon tyhjentämisen kokonaan ja usein.
Aiheuttaa eniten virtsatieinfektioiden on bakteereja, jotka alun perin laskeutua (valtaavat) ympärille virtsaputken (virtsa putki), ja sitten nousta loput virtsateiden.
Useat tekijät voivat tehdä tämän prosessin todennäköisempää.
Tukos:
- laajentuneen eturauhasen
- rauhanen virtsaputken ahtauma (kaventaa).
Neurologiset sairaudet:
- selkärankahalkion
- multippeliskleroosi
- selkäydinvamma.
Rakenteelliset virtsarakon sairaus:
- diverticula (pienet rakkulat tai paiseita) virtsarakon seinämä
- kasvain.
Epänormaali virtsanlaskulaite:
- hevosenkengän munuaisten
- tukkeuma munuaiskiviä tai virtsarakon kivet
- PKD
- virtsarakon refluksitauti (yleensä johtuu vuotavat venttiilit välillä virtsarakon ja ureter putkia, jotka muodostavat yhteyden munuaisiin).
Roskan:
- instrumentointi (eli menettelyn aikana)
- katetrit ja stentit.
Perussairaus:
- diabetes
- steroidihoidolla.
Virtsatieinfektioiden luokitellaan joko avohoidon tai sairaalainfektiot. 70 prosenttia infektiot ovat avohoidon, yleensä aiheuttanut bakteeri Escherichia coli (E. coli) alkaen potilaan oman suoliston.
Sairaalatulehdukset ovat yleensä E. Coli, mutta Pseudomonas ja Staphlococci ovat tärkeitä syitä, erityisesti silloin, kun kirurginen instrumentti kuten katetrin käytetään, instrumentointi on altistava tekijä.
Sairaala-infektiot voivat usein johtua useita organismeja, ja antibioottiresistenssi on yleinen ongelma.
Mitä oireita virtsatieinfektion?
Oireet vaihtelevat sen mukaan, onko tartunnan vaikuttaa pienempi (ja virtsaputken) tai ylemmän (munuaisten ja virtsanjohdinten) osat virtsateiden.
Oireita alempien virtsateiden infektio ovat dysuriaa (kirvelyä virtsatessa), taajuus (tihentynyt virtsaamistarve) ja kiireellisyyttä (pakottavaa tarvetta virtsata). Virtsa voi olla samea loukkaavaa haju.
Vanhemmilla miehillä, yleisoireita kuten sekavuus ja inkontinenssi voi olla läsnä.
Virtsatieinfektioita ovat paljon yleisempää iäkkäillä huonon virtsaamaan, laajentuneen eturauhasen tai inkontinenssi aivohalvauksen tai dementia.
Oireita ylempien virtsatietulehdus ovat samat kuin alemman ruoansulatuskanavan oireita sekä lantion (kylki), kuume ja vilunväristykset. Potilas on todennäköisesti sairas ja saattaa vaatia sairaalahoitoa.
Miten diagnoosi tehdään?
Testiliuskoja kastetaan virtsanäyte voidaan havaita epäsuora infektion oireita, kuten veren, proteiinin, valkosolujen ja nitriitit (yleisin bakteerit muuttavat nitraatti, joka on kemiallinen normaalisti läsnä virtsassa osaksi nitriitit, jotka eivät yleensä ole läsnä).
Puhdas keskivaiheessa virtsanäyte tulee lähettää laboratorioon mikroskopia tutkimus.
Taso 100000 bakteereja millilitrassa virtsaa pidetään tärkeä infektio, varsinkin jos löytyy yhdessä mätä tai valkosoluja (leukosyytit) mikroskopiaesitteemme.
Mikä tahansa tarttuu bakteereita viljellään laboratoriossa arvioida niiden herkkyys tavallisilla antibiooteilla.
Miten virtsatietulehdus hoidetaan?
Yleiset toimenpiteet
Korkea nesteen saanti on tärkeää. Emäksiset aineet, kuten sitraatit, otetaan veteen saattaa parantaa oireita.
Tekemällä virtsan enemmän emäksinen, he tekevät ympäristön vihamielinen bakteerien kasvua ja parantaa tuloksia antibioottihoitoa.
Antibioottihoidon
Antibiootit ovat hoidon kulmakivi.
Trimetopriimi (esim. Monotrim) on tällä hetkellä ensimmäinen valinta pienen virtsatieinfektion Euroopassa, koska se on kustannustehokas, hyvin siedetty ja työskentelee 80 prosenttia infektioita.
Kefalosporiinit, nitrofurantoiini ja norfloksasiini on varattu toisen linjan lääkkeitä potilaille, joilla on alhaisempi virtsatietulehdus. Mutta ne ovat ensimmäinen valintoja potilailla, joilla on merkkejä ylempien virtsatieinfektioiden tai munuaistulehdus.
Antibiootit, kuten amoksisilliini, nyt resistenssiä 50 prosenttia yhteisöön, koska laajan käytön monien vuosien ajan.
Perusteella tällaisia kokemuksia, monet asiantuntijat ovat huolissaan mahdollisista liikakäyttöä tehokkaampia antibiootteja ensilinjan hoitona, yhteisön yleinen.
Toistuva virtsatietulehdus
Jos virtsatieinfektioiden pitää käynnissä, tunnistamiseen ja hoitoon perimmäinen syy on välttämätöntä.
Potilaat, jotka ovat saman infektion tulossa takaisin voidaan hallita onnistuneesti huolehtimalla "virtsarakon wc" (juominen 2-3 litraa nestettä päivässä ja aina virtsatessa nukkumaan mennessä ja seksin jälkeen).
Juominen 250 500ml karpalomehua päivittäin ja välttäminen porealtaineen voi myös auttaa. Jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat, kuuden kuukauden jatkuvan hoidon pienellä annoksella antibiootteja ei yleensä tarvita.
Muut ihmiset myös lukea:
Kystiitti: kuka on erityinen riski?
Diabetes: yleisimpiä oireita diabetes.
Niveltulehdus: selvittää, miten niveltulehdus kohdellaan.
Peräpukamat (paalut): mitkä ovat oireet peräpukamat?