Phenobarbital

Miten se toimii?

Fenobarbitaali (aiemmin tunnettu nimellä fenobarbitaali Britanniassa) kuuluu lääkeryhmään barbituraatit. Sitä käytetään epilepsian hoitoon ja toimii vakauttaa sähköistä toimintaa aivoissa.

Aivojen ja hermojen koostuvat monista hermosolut, jotka kommunikoivat toistensa kanssa sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit täytyy säädellä aivoille ja hermoja toimisi kunnolla. Kun epätavallisen nopea ja toistuvia sähköiset signaalit vapautuu aivoissa, aivot tulee yli-stimuloi ja normaali toiminta häiriintyy. Tämä voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Phenobarbital estää epilepsiakohtauksia estämällä liiallinen sähköistä toimintaa aivoissa. Sen uskotaan saavuttamiseksi vaikuttamalla tiettyjen välittäjäaineiden aivoissa.

Hermovälittäjäaineet ovat kemikaaleja, jotka on tallennettu hermosoluja ja ovat mukana välittää viestejä hermosolujen välillä. GABA on välittäjäaine, joka toimii luonnollinen "hermoja rauhoittava" agentti. Se auttaa pitämään hermo aivojen tasapainossa. Glutamaatti on välittäjäaine, joka toimii luonnollinen "hermoja jännittäviä agentin. Se vapautuu, kun sähköiset signaalit kerääntyä hermosoluihin ja myöhemmin innostaa enemmän hermosoluja. Sen uskotaan olevan keskeinen rooli aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Fenobarbitaali lisää aktiivisuutta GABA ja vähentää aktiivisuutta glutamaatin aivoissa. Nämä toimet auttavat vakauttamaan sähköistä toimintaa aivoissa ja estää epilepsiakohtauksia.

Phenobarbital on saatavissa tabletteina, eliksiiri ja injektio. Injektio ohjataan toistuvasti asentamisesta, kun tietoisuus ei ole palautunut välillä kohtauksia. Tätä tilaa kutsutaan status epilepticus.

Mihin sitä käytetään?

• Epilepsia.

Varoitus!

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa tämän lääkkeen ottamista ellei lääkäri määrää toisin, niin yhtäkkiä hoidon todennäköisesti tehdä kohtauksia paluuta. Se voi myös aiheuttaa vieroitusoireita, kuten univaikeudet (unettomuus), ahdistuneisuus, vapina, huimaus, pahoinvointi ja delirium.
• Fenobarbitaali vähentää veren hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät estrogeenia ja / tai progesteronia. Tämä voi tehdä tällaisia ​​ehkäisyn tehottomaksi, tai aiheuttaa välivuotoa. Naisilla fenobarbitaali, jotka tarvitsevat ehkäisyä tulisi määrätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät yhteensä vähintään 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia (estrogeeni), tai käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. On tärkeää, että naiset, jotka voivat tulla raskaaksi keskustella ehkäisystä ja raskauden lääkärin kanssa ennen tämän lääkkeen kanssa.
• Tämä lääke saattaa harvoin aiheuttaa ongelmia verisoluja. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, koska nämä voivat merkkejä ongelmia teidän verisolujen: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymystä tai yleistä sairaus. Lääkäri saattaa haluta sinun on verikoe tarkistaa verisoluja.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Lapset.
• Hidas, pinnallinen hengitys (hengityslama).
• Historia astma.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Diabetes.
• Anemia.
• Historia huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
• Ihmiset, jotka ovat hyperaktiivinen.
• Ihmiset, jotka kärsivät seniiliys tai dementia.
• Ihmiset, jotka ajetaan alas, heikko tai huonokuntoisille.
• Ihmiset kärsivät vakavasta kroonisesta kivusta.

Ei saa käyttää

• Allergia barbituraatti lääkkeitä.
• Vaarallisesti hidas, pinnallinen hengitys (vaikea hengityslama).
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Vaikea munuaissairaus.
• Vaikea maksasairaus.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• On tärkeää, että epilepsiaa sairastavien naisten saavat asiantuntija-apua ennen tulla raskaaksi, joten he ovat hyvin perillä mahdollisista riskeistä ja hyödyistä jatkuvan epilepsiahoidon. Raskaana olevat naiset otetaan epilepsialääke on suurempi riski kuljettaa vauva kehityshäiriöitä ongelmia ja epämuodostumia. Kuitenkin, jos nainen epilepsia pysähtyy hoitoon, koska hän on raskaana, on olemassa riski kohtauksia, jotka voivat vahingoittaa sekä äitiä että lasta. Tämä riski voi olla suurempi kuin, että jatkuvien lääkitystä. On tärkeää, että kaikki riskit hoidon hyödyt ja punnitaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Naiset, jotka päättävät kokeilla vauvan ottaen fenobarbitaali pitäisi alkaa ottaa foolihappoa päivittäin, kun ehkäisyä on pysäytetty, koska tämä voi vähentää hermostoputken vikoja kuten selkärankahalkion on vauva. Kysy lääkäriltä neuvoja annos ottamaan - se voi suositella, että otat 5mg päivittäin.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväiseen. Valmistaja suosittelee, että naiset lääkkeen tulisi välttää imetyksen lapsiaan ja bottlefeed sijaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.
• Älä lopeta lääkitystä paitsi lääkärin neuvoja.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Uneliaisuus.
• Ärtyneisyys.
• Häiriöitä käyttäytymistä.
• Unusual jännitystä.
• Hyperaktiivisuus, erityisesti lapsille ja vanhuksille.
• Ajattelun vaikeudet.
• Muistiongelmia.
• Näkeminen tai kuuleminen asioita, joita ei todellisuudessa ole (hallusinaatiot).
• Masennus.
• Hidas, pinnallinen hengitys (hengityslama).
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Hutera liikkeet ja epävakaa kävelymatkan (ataksia).
• Nopeat tahattomat liikkeet silmät (nystagmus).
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä.
• Maksatulehdus (hepatiitti).
• Luiden pehmenemistä (osteomalasia).
• Allergisia ihoreaktioita.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Fenobarbitaali voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden ja annos fenobarbitaalin tai vuorovaikutuksessa lääke voi olla tarpeen muuttaa seurauksena. On tärkeää kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä käytät, kuten rohdosvalmisteita ja itsehoitolääkkeitä, ennen kuin aloitat fenobarbitaali. Samoin, kun käytät fenobarbitaali on tärkeää tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin lopetat kaikki olemassa lääkkeitä tai aloitat uusia lääkkeitä, myös rohdosvalmisteita ja joita lääkäri ei ole määrännyt.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta, jos fenobarbitaali otetaan yhdessä jonkin seuraavista, joka voi myös aiheuttaa uneliaisuutta:

• alkoholi
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini, prometatsiini hydroksitsiinin
• unilääkkeet, esim. tsopiklonia
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini (nämä voivat myös lisätä riskiä hengitysvaikeuksia).

Fenobarbitaali voi saattaa lisätä jakautuminen seuraavista lääkkeistä maksassa. Koska tämä saattaa vähentää Näiden lääkkeiden pitoisuus veressä ja voi tehdä niistä vähemmän tehokkaita, lääkäri saattaa joutua määräämään normaalia suurempi annos näistä:

• abakaviiri
• aprepitantti
• aripipratsoli
• bupropion
• kalsiuminestäjät, esim. felodipiini, nifedipiini, nimodipiini, verapamiili
• karbamatsepiini
• kloramfenikolille
• klorpromatsiini
• siklosporiinin
• clonazepam
• klotsapiini
• kortikosteroidit, kuten deksametasoni, metyyliprednisoloni, prednisoloni
• disopyramidi
• doksisykliini
• efavirentsi (tämä voi vaikuttaa myös veren fenobarbitaali)
• eplerenonia
• etosuksimidi
• etoposidia
• fentanyyli
• gestrinone
• griseofulviinin
• haloperidoli
• imatinibi
• itrakonatsoli
• ketokonatsoli
• lamotrigiinin
• lidokaiini
• metadoni
• metopropranololi
• metronidatsoli
• mianseriinia
• mirtatsapiini
• montelukasti
• estrogeenit ja progestiinit kaltaisia ​​ehkäisypillereitä (Phenobarbital voi tehdä tällaisia ​​ehkäisyn tehottomaksi, tai aiheuttaa välivuotoa. Naisten ottaen fenobarbitaali, jotka tarvitsevat ehkäisyä tulisi määrätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät yhteensä vähintään 50 mikrogrammaa estrogeenia tai käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.)
• estrogeenit ja progestiinit HRT (hormonikorvaushoito)
• paroksetiini
• petidiiniä
• fenytoiini
• posakonatsolilla
• propafenoni
• propranololi
• proteaasinestäjät HIV-infektiota
• ketiapiini
• kinidiini
• rifampisiinin
• sirolimuusin
• takrolimuusi
• telitromysiini
• teofylliini
• tyroksiini
• tiagabiini
• timololille
• topiramaatin
• toremifeenia
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini
• D-vitamiinia
• vorikonatsolin (ei pidä käyttää yhdessä fenobarbitaali)
• varfariinin ja muiden kumariiniantikoagulantteja
• zonisamide.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää jakautuminen fenobarbitaali maksassa. Sillä tämä voi lisätä tasoa fenobarbitaali veressä ja saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​lääkäri ehkä pienentää fenobarbitaali annoksen, jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• felbamaatti
• fenytoiini
• natriumvalproaatilla.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä jakautuminen fenobarbitaali maksassa. Koska tämä saattaa vähentää taso fenobarbitaali veressä ja voi tehdä vähemmän tehokkaita, lääkäri voi joutua suurentamaan fenobarbitaali annosta, jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• foolihappoa
• pyridoksiini (suuret annokset)
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - tätä ei pidä käyttää potilailla, jotka käyttävät fenobarbitaali.

Ei voi olla suurentunut luun pehmenemistä puutteen vuoksi D-vitamiinin (osteomalasia) jos asetatsoliamidi käytetään yhdessä fenobarbitaali.