Mikä on vuoristotauti?
Vuoristotauti on annettu nimi fysiologisia ja oireenmukaista reaktiot ihmiskehon alhainen hapen paine ("ohuempi" ilmassa), joka esiintyy korkealla. Se tunnetaan myös akuutti vuori sairaus.
Vuoristotauti voi olla kohtalokas: Nepalissa on ainakin seitsemän korkeudessa liittyvää kuolemantapausta vuosittain.
Mistä saat korkeudessa sairaus?
Noin 20 prosenttia ihmisistä lieviä oireita korkeudessa välillä 2200 ja 2500 metriä merenpinnan yläpuolella. Monet hiihtokeskukset löytyvät nämä korkeuksissa.
Esiintyvyys Vuoristotauti, joka vaihtelee yksilöstä toiseen, on suoraan nousunopeus. Se on myös huomattavasti liittyy siihen, miten kauan henkilö jää sille korkeudelle.
Riski saada Vuoristotauti alueilla, kuten Nepalissa ja Andien vuoristossa, jossa matkailualueiden voi olla jopa 3000-4000 metriä on hyvin todellinen. Joka vuosi pois 50000 matkustavat Nepaliin, on ainakin seitsemän korkeudesta johtuvat kuolemat. Kuolleisuus on noin 4 prosenttia matkoja huiput yli 7000 metriä.
Miten saat korkeudessa sairaus?
Kun hapen paine laskee, keho otetaan käyttöön useita vastatoimia. Hengitys ja pulssi hinnat kasvaa, samoin sydämen pumppaus tehokkuutta ja koko ja määrä punasoluja, jotka ovat vastuussa veren hapen kantokyvyn.
Mutta hapen puute on myös useita ei-toivottuja seurauksia:
- kohonnut keuhkojen (keuhko) liikkeeseen
- muutokset veren pH (happamuus) arvot
- häiriöt neste-tai elektrolyyttitasapainon (suola) tasapaino
- vuoto ja leviäminen veren tai nesteen ympäröivään alusten ja kudosten (nesteen ekstravasaatio tai turvotus).
Vuoristotauti voi tapahtua matkustaa suhteellisen nopeasti suurempi korkeus ja pysyä uuden korkeuden yli 24 tuntia, ilman riittävää akklimatisaatio etukäteen.
Vuoristotauti ei riipu henkilön soveltuvuutta ja voi vaikuttaa jopa kokeneimmat urheilijat.
Miten korkeudessa sairaus voidaan estää?
- Ottamalla porrastettu nousu. Kiipeä suhteellisen hitaasti korkeammalle tasolle, ja antaa riittävästi aikaa Totuttamisajan (kaksi-kolme päivää) tietyllä korkeudella (alkaen 2200 m) ennen menojen yön suurempi korkeus.
- Se on hyvä kiivetä päivän aikana, mutta sinun pitäisi yrittää saada alas 2200 metriä (tai korkeus olet tällä hetkellä totutettava) aikana samana päivänä. Sitten voit siirtyä ylöspäin, riippuen yksilöllisen sietokyvyn, jonka 300-500 metriä, kunnes levätä ja päästä totutetaan uudelleen ainakin pari päivää, ja niin edelleen.
- Jos sinusta tuntuu, sairas tietyn korkeuden, tule alas teidän aiemmin totutetaan korkeus.
- Juoda runsaasti nesteitä (vähintään kolme litraa päivässä). Älä juo alkoholia.
- Vältä kylmä.
Tietyssä määrin, Vuoristotauti voidaan estää ottamalla asetatsoliamidi (Diamox).
1 vrk ennen nousua - Ota 125 mg kahdesti päivässä
Day of nousu - Ota 125 mg kahdesti päivässä
1-2 päivää sen jälkeen - Ota 125 mg kahdesti päivässä
Jotkut asiantuntijat suosittelevat saada tietää lääkeaineiden mahdollisista sivuvaikutuksista, on viisasta antaa sille kahden päivän kokeiluversio ennen matkaa. Tämä on luvatonta tämän lääkkeen käytöstä, joka on myös saatavilla vain reseptillä. Niin, se pitäisi vain toteuttaa sen lääkärin.
Mahdolliset haittavaikutukset ovat:
- pahoinvointi makuaistin häiriö
- pistely käsissä ja jaloissa
- usein ja runsaasti virtsaaminen
- näköhäiriöt
- ihottuma.
Mutta kun Diamox ei tarkoita ihmiset voivat sivuuttaa neuvoja hidasta nousua.
Vaara signaalit vuoristotauti
Vaaran merkkejä yleensä kehittyä 36 tunnin aikana. Ne vaikuttavat yli 50 prosenttia matkailijoiden yli 3500 metriä ja lähes 100 prosenttia ihmisistä, jotka kiivetä nopeasti 5000 metriä ilman acclimatising.
- Merkityksettömiä päänsärky, joka häviää yhdestä kahteen tavallinen päänsärky tablettia.
- Pahoinvointi ja huonovointisuutta.
- Lievä huimaus.
- Jotkut univaikeudet.
Kun nämä oireet korkeudessa alle 3000 metriä, voit yleensä anna itsesi jäädä ja levätä pari päivää ennen muita pysyviä nousuja. Korkeudessa noin 3500 metriä, kannattaa kokeilla liikkuvat alas 300-500 metriä ja siellä kaksi päivää ennen seuraavaa pysyvä nousuja.
Vakavia oireita Vuoristotauti
- Vakava, kestävä päänsärky, joka ei paranneta pari tavallista kipulääkkeitä.
- Merkityt pahoinvointi ja oksentelu.
- Ärsyttää huimausta tai todellisia vaikeuksia tasapainon ja suunnan.
- Säännöllinen näköhäiriöt, vilkkuvissa visio ja ongelmia päätellen etäisyyden.
- Paine rinnassa, nopea hengitys ja syke, rätisee ja hengityksen hengenahdistus.
- Ihonalainen turvotus (turvotus), tyypillisesti silmien ympärillä ja joissakin tapauksissa turvonneet nilkat ja kädet.
- Sekavuus.
- Kouristuksia.
Läsnäollessa näitä oireita, lääkärin apua on haettava välittömästi, ja potilas kaatoi mahdollisimman korkeus.
Akuutti vuori sairaus
Akuutti vuori sairaus on annettu nimi kaksi hengenvaarallisia komplikaatioita akuutti Vuoristotauti.
Molemmilla on korkea kuolleisuus ja se voi ilmetä, kun olet jo viettänyt 24-36 tuntia "liian suuri" korkeus (tyypillisesti yli 3500 metriä). Nämä ovat:
- HAPE - korkealla keuhkopöhön (vettä keuhkoissa)
- Hace - korkealla aivojen turvotus (nesteen aivoihin).
Korkealla keuhkopöhö (Hape)
Oireita HAPE ovat pääasiassa vaikeita ja ovat: kasvava hengitysvaikeudet, kuiva yskä, paine rinnassa, sydämentykytys ja väsymys. Kuplivaa voi kuulua kohinaa hengityksen aikana (turvotus keuhkoissa). Huulet, ulkoreunat korvat ja kynnet saattavat näyttää sininen (cyanosed) johtuu hapenpuutteesta.
- Potilasta on kuljetettava mahdollisimman korkeus mahdollisimman pian.
- Jos mahdollista, happi olisi nenän katetri, tai jos happinaamari ja pullo ovat saatavilla CPAP (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine), tai vielä parempaa, ylipainehoitoa (Gamow-pussi).
- Kalsiumantagonistin (nifedipine kapselit 10-20mg [pikatoimista] voidaan harkita osaava ja asiantunteva lääkäri - tämä ei saa toistua, vaan seurasi hitaampi toimii nifedipine tablettia 20mg kuuden tunnin välein).
- Deksametasonia injektiona (ruiskeena suoneen tai lihakseen) voidaan harkita osaava ja asiantunteva lääkäri.
- Uhri on kuljetettava istuu paareilla tai jotain vastaavaa.
Korkealla aivoödeeman (Hace)
Oireita Hace ovat lähinnä:
- vaikea päänsärky
- näköhäiriöt
- valo shunning
- ärtyvyys
- oksetus
- epämääräisyyttä ja sekaannusta
- mahdollista tajuttomuus
- kouristuksia.
- Potilasta on kuljetettava mahdollisimman korkeus mahdollisimman pian.
- Happi (CPAP) tai vielä parempaa, ylipainehoitoa (Gamow-pussi) olisi annettava.
- Deksametasonia injektiona (ruiskeena suoneen tai lihakseen) olisi annettava.
- Kouristuksia voidaan käsitellä bentsodiatsepiini - esim. diatsepaamia.
- Kuljetus on oltava Natal asennossa (rahapulassa sivusuunnassa) välttämään oksentaa joutumassa keuhkoihin.
Kuka olisi koskaan altistaa korkealla?
- Ihmiset, joilla on krooninen sydän / keuhkot (esim. angina pectoris tai krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma ja jotkut ihmiset, joilla on vaikea astma ).
- Henkilöt, joilla on anemia, kuten sirppisoluanemia (alhainen hemoglobiini määrä veressä).
- Ihmiset, joilla on hoitamaton verenhyytymishäiriöiden ja historia verisuonitukosten (hyytymistä).
- Ihmiset, jotka ovat aikaisemmin kehittäneet HAPE tai Hace.
Kenen pitäisi olla varovainen korkealla?
- Ihmiset, joilla on onnistuneesti hoidettu sydän-tai keuhkosairauksia (esim. keuhkosairaus, astma).
- Raskaana olevat naiset.
- Lapset.
- Ihmiset, joilla on vaikea diabetes.
- Ihmiset, joilla on korkea verenpaine.
- Ihmiset, joilla on taipumusta uniapnea.
- Ihmiset, jotka ovat aikaisemmin kehittäneet HAPE tai Hace.
Muut ongelmat harkitsemaan ovat ehkäisy auringonpolttama, lumisokeus, kylmä, paleltumia ja auringon.
UK tietolähteet
Euroopan vuorikiipeily neuvoston (BMC) www.thebmc.co.uk / lääketieteen Certec www.certec.eu.com
Epilepsia toiminta verkkosivuilla www.epilepsy.org.uk / info / sportsandleisure / index
Foreign & Commonwealth Office matkustaa neuvoja www.fco.gov.uk / matkailu
Frostbite www.christopherimray.co.uk / highaltitudemedicine / frostbite.htm
Gamow Bag www.chinookmed.com
Matkustussäännön tietoa www.fitfortravel.scot.nhs.uk
Kansainvälinen Porter Protection Group (IPPG) www.ippg.net / ohjeet / index.html
International Society for Mountain Medicine (ISMM) www.ismmed.org / np_altitude_tutorial.htm
Kathmandu Environmental Education Project (PIDÄ) www.keepnepal.org
MEDEX www.medex.org.uk - on täydellinen luettelo Euroopan lääkäreille, joilla UIAA Diploma Mountain Medicine Mountains Active diabeetikoille (MAD) www.mountain-mad.org
Happi (jatkuvan virtauksen järjestelmä) www.topout.co.uk ja www.poisk-ltd.ru
Happi (Demand Flow-järjestelmä) www.summitoxygen.com
Kannettava Korkeus jaosto (PAC) www.treksafe.com.au
Union Internationale des Associations d'Alpinisme (UIAA) www.uiaa.ch / index.aspx
High Altitude Medicine käsikirja, Tohtorit Pollard & Murdoch
Bugs, Bites, ja suoliston, tohtori Wilson-Howarth
Korkeus Sairaus: ehkäisy ja hoito, tohtori Stephen Bezruchka
Pocket Ensiapu ja Wilderness Medicine, Tohtorit Jim Duff ja Peter Gormley